何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节分为良性和恶性两种。约60%-70%的肺结节是良性的,大多数无需特殊治疗,仅需定期复查。如果怀疑是感染性病变(如结核或真菌感染),可根据病原学检测结果使用抗生素或抗结核药物。
2.对于炎性肺结节,可能使用抗感染药物来控制病情。例如,若由细菌感染引起,可用针对性抗生素;若为结核相关,则常用异烟肼、利福平等抗结核药物。疗程一般较长,需要坚持医嘱完成全程治疗,以防复发或耐药。
3.如果肺结节被证实为恶性,治疗方案会更加复杂,包括外科手术切除、化疗、放疗或靶向治疗。其中,靶向治疗可适用于某些基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,如EGFR突变或ALK重排等。具体药物选择需在医生指导下,根据基因检测结果确定。
4.尺寸较小且稳定的结节往往无需立即介入治疗,而是通过低剂量螺旋CT每3-6个月观察一次。如结节直径超过8毫米或形态不规则,则需进一步影像学检查或组织活检以明确性质。
肺结节的管理需要结合个体情况综合判断,应避免盲目用药。
