张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路的解剖关系:尿路包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道,与睾丸之间共享一部分神经传导通路。输尿管下段的结石可能刺激相应区域的神经,引发疼痛感,这种疼痛可通过神经反射至睾丸区域。医学上,将这种牵涉性或放射性疼痛称为“牵涉痛”。
2.疼痛特点及范围:由于尿路结石导致的绞痛可能分布在腰背部、腹股沟及生殖器周围,其中睾丸疼痛通常是一侧性的,与结石所在的输尿管同侧出现。同时,这种疼痛往往伴随其他症状,如突然发作的剧烈腰痛、恶心呕吐、血尿等。
3.症状差异及鉴别:虽然尿路结石可引发睾丸疼痛,但需要注意与其他可能引起睾丸疼痛的疾病区分。例如,睾丸炎症(如附睾炎或睾丸扭转)通常伴有明显的红肿热痛,而尿路结石更倾向于出现泌尿系统的相关症状,如排尿困难或血尿。
4.检查与诊断:确诊尿路结石需要结合病史、体格检查及影像学检查。常用方法包括超声波、X线平片或CT扫描,可明确结石的具体位置和大小。如果睾丸疼痛较为严重,还需进一步排除睾丸炎症性疾病。
若存在尿路结石合并睾丸疼痛,应尽早就医进行诊断和干预,以减少症状加重和并发症发生的风险。