刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床表现:患者常表现为慢性肝病的症状,如乏力、食欲减退、黄疸等。有些患者可能起病隐匿,表现为轻度不适。
2.血清学检测:
自身抗体:ANA(抗核抗体)、SMA(平滑肌抗体)、LKM-1(肝肾微粒体1型抗体)等的阳性。
IgG水平:多数患者会出现血清IgG升高,通常超过正常上限的1.5倍以上。
3.生化指标:肝功能检查显示转氨酶(ALT、AST)升高,伴或不伴胆红素升高。
4.肝组织学检查:肝活检可显示界面性肝炎、淋巴浆细胞浸润和门脉区纤维化等特征性病理改变。
5.排除其他疾病:需要排除病毒性肝炎、药物性肝损伤、代谢性肝病等其他可能引起肝损伤的原因。
通过综合上述信息,可以帮助医生确诊自身免疫性肝炎,并制定相应的治疗方案。注意在确诊过程中,应密切观察病情变化,并定期复查相关指标。