刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床表现：患者通常表现为乏力、黄疸、腹痛、关节痛等症状。这些症状可能与其他类型的肝病相似。
2.实验室检查：
血清免疫球蛋白G水平升高，通常大于正常上限的1.5倍。
自身抗体阳性，包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗可溶性肝抗原/肝胰特异性抗原抗体（SLA/LP）等。
排除乙型和丙型病毒性肝炎，以确保肝损害不是由常见的病毒感染引起。
3.肝活检：肝组织学检查通常显示界面性肝炎、淋巴细胞和浆细胞浸润。如果存在桥接性坏死或纤维化，也支持诊断。
4.治疗反应：对糖皮质激素或免疫抑制剂治疗有良好的反应也有助于诊断。
这些诊断标准结合临床综合判断，有助于明确自身免疫性肝病的诊断。注意在诊断过程中，应排除其他可能的肝病原因，以避免误诊。