侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗：抗抑郁药是治疗严重抑郁症的重要手段。常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（如安非他酮）等。这些药物通过调节大脑神经递质水平，缓解情绪低落、兴趣丧失等核心症状。通常情况下，药效需要2至4周才能显现，治疗周期至少6个月或更长时间。
2.心理治疗：认知行为疗法和人际心理治疗是常见的方法。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式，人际心理治疗则关注患者的人际关系和社会支持系统。严重抑郁症患者在药物治疗稳定后，可配合心理治疗以提升疗效。
3.物理治疗：对于药物和心理治疗效果不佳的患者，可以选择物理治疗方法，如电休克治疗、重复经颅磁刺激疗法。这些疗法通过外界刺激作用于中枢神经系统，改善功能异常区域。电休克治疗适用于病情严重且不能耐受药物者，而经颅磁刺激疗法适合轻度到中度病例。
4.综合干预：坚持规律作息、健康饮食和适量运动有助于辅助治疗。例如，每天进行30分钟中等强度的运动可促进内啡肽分泌，改善情绪；摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于大脑功能恢复。避免酗酒和滥用药物，因为这些行为可能加重病情。
5.社会支持：加强来自家庭、朋友和社会的支持尤为重要。亲友的理解和陪伴能够为患者提供重要的心理慰藉，应尽力营造安全、温暖的生活环境。
严重抑郁症是一种慢性病，需长期管理，定期复查，严格遵循医生制定的个体化治疗方案。在治疗过程中，不可擅自停药或调整剂量，以免引发病情反复或加剧。