唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
在发现疑似急性心肌梗塞症状时,应第一时间拨打急救电话(如120),说明患者情况及地理位置。急性心肌梗塞会导致心脏供血不足,延误救治可能加重病情甚至危及生命。向急救人员提供有助于诊断的信息,比如胸痛特征(持续、压榨感或伴随恶心出汗等)以及是否有心脏病史。
将患者安置在一个舒适的位置,通常推荐半卧位或松弛的平卧位,以减轻心脏负担。如果患者出现明显呼吸困难或濒死感,可尝试调整体位,但应避免剧烈动作。保持周围环境安静,尽量减少刺激。此举可有效降低心肌耗氧量并缓解症状。
若患者神志清醒且无药物过敏史,可考虑服用阿司匹林(300毫克左右)进行咀嚼,这有助于抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩展。同时,在条件允许下,舌下含服硝酸甘油片也能扩张冠状动脉,缓解缺血症状。但需注意:硝酸甘油可能导致血压下降,不适用于低血压或近期服用相关药物者。
切忌自行将患者搬运至医院,需等待专业急救人员到场处理。搬动过程中可能加重心脏负担,诱发严重并发症如心源性休克或猝死。对于意识丧失的患者,应关注其气道通畅,必要时进行心肺复苏以维持生命。
观察患者的生命体征,包括心率、呼吸频率、皮肤颜色等。如发现病情迅速恶化,例如呼吸停止或意识丧失,应立即开始胸外心脏按压与人工呼吸,每分钟至少按压100次,确保有效循环。若有自动体外除颤仪,可按照设备提示使用。急性心肌梗塞具有高致死率,早期识别和急救对于改善预后至关重要。上述措施仅为初步处理,最终治疗需依赖医疗机构的专业手段,如溶栓、支架植入或冠状动脉搭桥术。预防方面,应注重健康生活方式,包括合理膳食、定期体检、控制慢性疾病以降低风险。
