高血压的标准

成人高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 家庭自测血压的阈值略低，收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg即需警惕。动态血压监测的全天平均值≥130/80mmHg同样属于异常。

1、诊室血压标准：收缩压达到或超过140mmHg，或舒张压达到或超过90mmHg，满足其中一项即可初步判断。单次测量升高不能直接确诊，需间隔数日重复测量。

2、家庭自测血压标准：收缩压达到或超过135mmHg，或舒张压达到或超过85mmHg。家庭测量环境安静、放松，数据更能反映日常状态。

3、动态血压监测标准：全天平均血压达到或超过130/80mmHg，白天平均达到或超过135/85mmHg，夜间平均达到或超过120/70mmHg。该检查可排除白大衣效应。

4、血压分级：收缩压140至159mmHg或舒张压90至99mmHg为1级；收缩压160至179mmHg或舒张压100至109mmHg为2级；收缩压达到或超过180mmHg或舒张压达到或超过110mmHg为3级。级别越高，心脑血管事件风险越大。

5、特殊人群标准：65至79岁老年人诊室血压达到或超过140/90mmHg即需关注；80岁以上高龄人群启动干预的阈值可放宽至150/90mmHg。合并糖尿病或慢性肾脏病者，控制目标通常更严格。

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该指南同时指出，血压水平与心血管风险呈连续正相关，收缩压每升高20mmHg，脑卒中死亡风险翻倍。

测量血压前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟。袖带与心脏保持同一水平，每次测量间隔1至2分钟，取两次平均值。若家庭自测血压持续偏高，应前往医疗机构进行24小时动态血压监测以明确诊断。

高血压诊断不能仅凭一次读数。诊室血压、家庭自测血压与动态血压监测各有阈值，需结合多次数据综合判断。确诊后应评估靶器官损害及整体心血管风险，而非仅关注数值本身。

常见问题

是。非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断，家庭自测阈值则为135/85mmHg。

家庭自测血压收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg属于升高，需重复测量确认，必要时做动态血压监测。

否。单次测量升高不能确诊，需非同日3次诊室测量均达到标准，或结合家庭自测与动态血压监测结果综合判断。

是。65至79岁人群诊室血压≥140/90mmHg需关注，80岁以上启动干预阈值可放宽至150/90mmHg，具体由医生评估。

全天平均血压应低于130/80mmHg，白天低于135/85mmHg，夜间低于120/70mmHg，任一指标超标均提示血压异常。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告（2023）

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识

[4] 中华医学会心血管病学分会. 动态血压监测临床应用中国专家共识