心脏病发作怎么急救

2026-06-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心脏病发作的急救核心是立即识别症状、迅速拨打急救电话、在等待专业医疗人员到达前采取正确的体位和药物措施。关键在于:识别症状、启动紧急反应、实施基本生命支持、避免错误操作。以下分点详细说明。

1.识别症状

心脏病发作的典型表现包括胸骨后压榨性疼痛或不适感,可能放射至左肩、背部、颈部或下颌,常伴有呼吸困难、大汗、恶心或头晕。部分患者,尤其是女性或糖尿病患者,可能仅表现为极度疲劳、上腹不适或气短。若患者出现上述症状,且持续超过5分钟,需高度怀疑心脏病发作。

2.立即启动紧急反应

第一时间拨打当地急救电话(如中国的120)。不应自行驾车送患者去医院,除非在偏远地区且急救无法及时到达。等待期间,保持电话畅通,按调度员指示操作。若患者意识丧失且无正常呼吸,应立即开始心肺复苏,并获取自动体外除颤器(AED)使用。

3.实施基本生命支持

让患者立即停止一切活动,取舒适体位,通常为半卧位或坐位,上半身抬高以减轻心脏负荷。解开紧身衣物,如领带、腰带,保持气道通畅。若患者对阿司匹林不过敏且无活动性出血或近期消化道溃疡史,可让其咀嚼并吞服300毫克阿司匹林(成人剂量),这能抑制血小板聚集,降低死亡率。若患者有医生处方的硝酸甘油,且收缩压不低于90毫米汞柱,可舌下含服一片,5分钟后不缓解可重复一次,但不超过3片。注意:硝酸甘油可能引起低血压,故需谨慎使用。

4.避免错误操作

切勿让患者进食或饮水,以免误吸;不应捶打胸口或用力咳嗽(所谓“咳嗽心肺复苏”无科学依据);禁止使用未经医生指导的中药或偏方;若患者意识模糊或呼吸微弱,不可强行喂药或水。对于已丧失意识或呼吸停止的患者,应立即开始胸外按压:双手交叠,掌根置于胸骨中下段,以每分钟100-120次的频率按压,深度5-6厘米,每30次按压后给予2次人工呼吸,直至急救人员到达。

5.特殊情况处理

若患者出现心脏骤停(无反应、无呼吸),需优先启动心肺复苏。使用AED时,按语音提示操作:开启电源,贴上电极片,分析心律时无人接触患者,如建议电击则按下按钮。在等待救援期间,持续监测患者意识、呼吸和脉搏变化,若出现呕吐,将头部偏向一侧防止窒息。总结:心脏病发作的急救核心是争分夺秒,每个环节都必须规范执行。识别症状后立即拨打急救电话,保持患者安静并采取半卧位,在医生指导下使用阿司匹林或硝酸甘油,避免任何可能加重病情的操作。对于心脏骤停,及时的心肺复苏和AED使用能显著提高生存率。注意:所有急救措施应在专业医疗人员到达前实施,切勿延误送医。

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