郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
体内有蛔虫的常见症状包括消化道功能紊乱、营养不良、过敏反应及并发症表现。具体表现为腹痛、食欲异常、体重下降、夜间磨牙、皮肤荨麻疹等。蛔虫感染需通过粪便检查确诊，治疗以驱虫药物为主，预防需注重个人卫生。
腹痛：多位于脐周，呈间歇性发作，无固定压痛。儿童常表现为阵发性哭闹或蜷缩身体。
食欲异常：初期可能食欲亢进但体重不增，后期因营养吸收障碍导致厌食、挑食。
排便异常：部分患者出现腹泻或便秘，粪便中偶见白色线状虫体。
体重下降：儿童身高体重增长迟缓，成人出现消瘦、乏力。
贫血：虫体消耗铁元素及蛋白质，引发缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕。
异食癖：少数患者出现吃泥土、纸张等非食物行为，与微量元素缺乏相关。
夜间磨牙：睡眠时牙齿不自主摩擦，与虫体毒素刺激神经末梢有关。
烦躁不安：儿童多动、易怒，成人可有失眠、注意力不集中。
惊厥：严重感染时，虫体释放的毒素可能诱发抽搐，需排除其他病因。
皮肤表现：荨麻疹、皮肤瘙痒、丘疹样皮疹，反复发作且抗组胺药效果有限。
呼吸道症状：哮喘、咳嗽，尤其夜间加重，可能被误诊为过敏性鼻炎。
胆道蛔虫症：成虫钻入胆管引发剧烈右上腹痛，伴恶心呕吐，严重时出现黄疸。
肠梗阻：大量虫体缠绕成团堵塞肠道，表现为腹胀、停止排气排便、呕吐粪样物。
阑尾炎：虫体进入阑尾引发炎症，需手术干预。
蛔虫感染的症状因虫体数量、宿主年龄及免疫状态而异。轻症可能仅有轻微腹部不适，重症可危及生命。确诊需进行粪便直接涂片或集卵法检查，明确虫卵阳性后使用阿苯达唑、甲苯咪唑等药物驱虫。预防关键在于饭前便后洗手、不食用未洗净的蔬果、不饮用生水。若出现剧烈腹痛、呕吐或便血，需立即就医排查并发症。