罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
预防中风的核心在于系统性控制风险因素、建立健康生活方式及定期医疗监测。具体措施包括管控血压血糖血脂、调整饮食结构、坚持规律运动、戒烟限酒以及识别早期预警信号。
高血压是中风的首要危险因素，建议血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需将糖化血红蛋白维持在7%以下，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6毫摩尔每升。定期监测这些指标，每3至6个月复查一次，必要时遵医嘱服用降压药、降糖药或他汀类药物。
推荐低盐、低脂、低糖饮食，每日食盐摄入量不超过5克，饱和脂肪占总热量比例低于10%，添加糖摄入量少于25克。增加膳食纤维摄入，每日食用新鲜蔬菜400至500克、水果200至300克，多选择全谷物、豆类和鱼类，特别是富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼，每周至少食用两次。
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车，可分次完成，每次持续30分钟以上。运动强度以心率达到最大心率的60%至70%为宜（最大心率约为220减去年龄）。避免久坐，每工作1小时起身活动5至10分钟。
吸烟者中风风险是非吸烟者的2至4倍，戒烟后风险逐渐下降，5年内可接近非吸烟者水平。酒精摄入量男性每日不超过25克纯酒精（相当于啤酒750毫升或白酒50毫升），女性不超过15克，理想状态是完全戒酒。
牢记“BEFAST”原则，即平衡失调、视力改变、面部不对称、手臂无力、言语困难，以及时间紧迫性。一旦出现突发性头痛、眩晕、一侧肢体麻木或无力、口角歪斜、视物模糊或言语不清，需立即就医，黄金抢救时间为发病后3至4.5小时内。
房颤患者中风风险增加5倍，需定期心电图检查，必要时使用抗凝药物。保持体重指数在18.5至24.9之间，腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。避免长期精神紧张，可通过冥想、深呼吸或社交活动缓解压力，睡眠时间每晚7至8小时。
40岁以上人群每年进行血压、血糖、血脂、颈动脉超声和心电图检查。有中风家族史、肥胖或代谢综合征者，需增加同型半胱氨酸和凝血功能检测。已诊断为颈动脉狭窄超过50%的患者，应遵医嘱进行药物或手术治疗。
预防中风需要综合管理多个风险因素，单一措施难以完全避免发病。坚持以上七项措施，可将中风风险降低80%以上。任何人群出现疑似中风症状时，切勿等待自行缓解，应第一时间拨打急救电话。