耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.乙酰胆碱酯酶抑制剂:这类药物通过增加脑内乙酰胆碱的含量来改善记忆和认知功能。代表药物包括多奈哌齐(商品名如安理申)、加兰他敏(商品名如瑞克林)、和利斯的明(商品名如艾斯能)。
多奈哌齐:通常起始剂量为5毫克/天,2-4周后可增加至10毫克/天;
加兰他敏:起始剂量为4毫克/天,逐渐增加至12毫克/天;
利斯的明:起始剂量为1.5毫克/天,每两周增加1.5毫克,最高可达6毫克/天。
2.NMDA受体拮抗剂:这类药物通过阻断异常的谷氨酸信号传递,保护脑细胞免受过度兴奋的损伤。代表药物是美金刚(商品名如美金刚)。
美金刚:起始剂量为5毫克/天,每周增加5毫克,最高可达20毫克/天。
3.抗氧化剂和神经营养剂:这些药物通过减轻氧化应激和促进神经元生长、修复,从而延缓疾病进展。代表药物有维生素E、银杏叶提取物(商品名如银杏达莫)和神经生长因子。
维生素E:推荐剂量为400-800国际单位/天;
银杏叶提取物:标准剂量为120-240毫克/天;
神经生长因子:一般按需使用,需由医生根据实际情况决定剂量。
在使用这些药物时,需要在专业医师的指导下进行,以确保用药安全并达到最佳疗效。同时,还需要结合非药物治疗,如认知训练、运动锻炼等,以全方位管理病情。
