沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原因:
甲状旁腺手术损伤:约75%的病例与甲状旁腺手术有关,通常发生在甲状腺切除术后。
自身免疫性疾病:自身免疫性疾病可导致甲状旁腺组织破坏,占10%左右。
遗传因素:部分患者由于遗传突变导致甲状旁腺发育不全或功能障碍,占5%-10%。
2.症状:
神经肌肉症状:约70%-80%的患者会出现四肢僵硬、抽搐和痉挛等症状。
皮肤和毛发变化:大约50%的患者出现皮肤干燥、脱发等问题。
心脏症状:一些患者可能会经历心率异常和低血压。
3.诊断方法:
血液检查:低血钙(<8.5mg/dL)、高磷酸盐(>4.5mg/dL)是诊断的重要指标。
尿液分析:低尿钙排泄常见。
影像学检查:骨密度检测和脑部CT扫描有助于评估长期钙缺乏的影响。
4.治疗方式:
钙补充剂:口服或静脉注射钙剂用于维持正常血钙水平。
维生素D补充:常用活性维生素D(如碳酸钙激素)来改善钙吸收。
饮食调理:增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、奶酪和绿叶蔬菜。
甲状旁腺功能减退症需要长期管理,定期监测血钙和磷酸盐水平,以防止并发症的发展。生活中应避免过度劳累和紧张情绪,注意饮食营养均衡。
