高压148，舒张压83，这种血压状态是否正常

高压148、舒张压83不属于正常血压状态，已达到1级高血压的诊断界值。按照中国高血压防治指南的标准，非同日3次诊室血压测量中，收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上，即可诊断为高血压。该血压值中收缩压升高、舒张压尚在正常范围，属于单纯收缩期高血压的常见表现。

判断依据与数值解读

1、诊断标准：中国高血压防治指南（2024年修订版）明确，诊室收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为理想血压。148/83毫米汞柱处于1级高血压区间。

2、收缩压与舒张压的差异：收缩压148毫米汞柱超出正常上限8毫米汞柱，舒张压83毫米汞柱仍在正常范围。这种以收缩压升高为主的状态，在中老年人群中更为多见，与动脉弹性下降有关。

3、单次测量不能确诊：血压受情绪、运动、测量姿势、白大衣效应等因素影响。诊断需依据非同日3次测量结果，或结合家庭自测血压、动态血压监测综合判断。

4、家庭自测血压标准：家庭自测血压的高血压诊断界值为135/85毫米汞柱，若家庭多次测量收缩压达到135毫米汞柱及以上，同样提示血压异常。

5、流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2023》发布的信息，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，而血压控制达标率仍处于较低水平。收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件风险相应增加。

6、靶器官风险：长期收缩压升高可增加左心室肥厚、脑卒中、慢性肾脏损害及视网膜病变的发生风险。收缩压148毫米汞柱虽属轻度升高，但若长期未干预，风险会逐步累积。

7、操作步骤：规范测量血压需在安静环境下坐位休息5分钟，袖带与心脏保持同一水平，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。首次测量应同时测量双上肢血压。

8、生活方式干预：减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内；增加新鲜蔬菜水果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动；控制体重，男性腰围小于90厘米、女性小于85厘米；限制饮酒；保证充足睡眠。上述措施对收缩压升高者具有明确的辅助作用。

9、就医建议：若非同日3次诊室测量收缩压均达到140毫米汞柱及以上，应到心血管内科就诊，由医生评估是否需要进一步检查及制定管理方案。合并糖尿病、慢性肾脏病或已有心脑血管疾病者，血压控制目标更为严格。

血压148/83毫米汞柱已超出正常范围，属于1级高血压，需通过规范复测确认，并尽早接受专业评估与生活方式管理。单次读数偏高不等于确诊，但不应忽视，规律监测与及时就诊是判断和干预的前提。

常见问题

否。单次测量不能作为用药依据，需非同日3次复测确认。是否用药由医生根据整体心血管风险、合并疾病及动态血压结果综合决定，部分轻度升高者可先进行生活方式干预。

是。中国高血压防治指南规定，收缩压达到140毫米汞柱及以上即符合高血压诊断标准，无论舒张压是否正常。这种类型称为单纯收缩期高血压，在中老年人群中较常见。

不完全一样。家庭自测血压的高血压诊断界值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准。家庭测量148/83毫米汞柱同样提示血压升高，需记录多次结果供医生参考。

规律有氧运动有助于降低收缩压，但效果因人而异。建议每周150分钟中等强度运动，同时配合限盐、控体重等措施。若复测仍持续升高，需就医评估，不能仅依赖运动。

初测偏高者建议连续监测7天，每天早晚各测1次并记录。若多次结果仍达到诊断标准，应尽快到心血管内科就诊；若复测正常，可每3至6个月定期监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版），中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国心血管健康与疾病报告2023，国家心血管病中心

[3] 中国血压测量指南，中国高血压联盟