牙龈松动怎么办

牙龈松动需先由口腔科医生明确病因，针对牙周炎、咬合创伤或全身因素分别处理，无法自行复位。尽早就诊是保留牙齿的关键，拖延可导致松动度加重甚至脱落。

牙龈松动常见原因与对应处理

1、牙周炎：这是成年人牙齿松动最常见原因。牙菌斑长期堆积引发牙槽骨吸收，牙齿失去支撑。处理核心是牙周基础治疗，包括洁治、刮治和根面平整。国内第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）显示，35至44岁成年人牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，说明牙周问题普遍存在。

2、咬合创伤：单颗牙因咬合力量过大或夜间磨牙出现松动，需由医生调磨咬合高点，必要时制作咬合垫。此类松动在去除创伤因素后多可部分恢复。

3、急性根尖周炎或牙外伤：外伤后牙齿松动需固定处理，根尖炎症需完成根管治疗。固定周期一般为2至4周，期间避免用患牙咀嚼。

4、全身因素：糖尿病、骨质疏松、妊娠期激素变化可加重牙周组织破坏。血糖控制不佳者牙周炎进展更快，需在内科配合下同步管理。

日常维护要点

• 刷牙采用巴氏法，每日2次，每次不少于2分钟，重点清洁牙龈与牙齿交界处。
• 牙缝使用牙线或牙间隙刷，每日1次，减少邻面菌斑堆积。
• 戒烟。吸烟者牙周炎风险高于非吸烟者，且治疗效果更差。
• 每6至12个月接受一次口腔检查与洁治，已确诊牙周炎者遵医嘱缩短复查间隔。

需要警惕的情况

牙齿松动度在短期内明显增加、伴随牙龈红肿溢脓、咬合疼痛或牙齿移位，提示病变处于活动期，应尽快就诊。妊娠期女性因激素水平变化，牙龈炎症可能加重，备孕前完成牙周检查较为稳妥。

牙龈松动不能自行恢复，病因决定处理方式，牙周炎需系统牙周治疗，咬合创伤需调磨，全身疾病需同步控制，尽早就诊可提高保留牙齿的可能性。

常见问题

否。牙龈松动通常由牙槽骨吸收或咬合创伤引起，骨组织难以自行再生，需医生干预才能控制进展。

否。多数轻中度松动通过牙周治疗和固定可保留，仅在松动达三度且骨吸收严重时才考虑拔除。

基础牙周治疗约需1至2个月完成，之后进入每3至6个月的维护期，长期坚持才能稳定疗效。

能。洁治是牙周基础治疗的第一步，可去除牙石和菌斑，但需由口腔科医生评估后安排时机。

是。血糖控制不佳会加重牙周组织破坏，糖尿病患者牙周炎进展更快，需同时管理血糖与牙周健康。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 2020.