发布于:2023-06-01
张玮主任医师
江苏省口腔医院 口腔特诊科
牙齿并不会真正变长,而是牙龈萎缩后牙根暴露,使牙齿视觉上显得更长。这一现象在老年群体中普遍存在,属于牙周组织退行性改变与长期累积损伤的共同结果,并非牙齿本身继续生长。
1、牙龈萎缩是核心机制:覆盖在牙根表面的牙龈组织向牙根方向退缩,原本被包裹的牙根逐渐暴露。牙冠长度未变,暴露的牙根叠加原有牙冠,使整颗牙齿外观长度增加。牙龈萎缩不可逆,已退缩的牙龈无法自行恢复原有高度。
2、牙周疾病是主要推动因素:牙菌斑长期堆积引发牙周炎,炎症破坏牙周膜和牙槽骨,牙槽骨吸收后牙龈随之退缩。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示,35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%,55至64岁人群牙龈出血检出率为88.4%,牙周袋检出率为52.2%。牙周炎若不控制,牙龈萎缩会持续加重。
3、刷牙方式不当加速进程:横向大力拉锯式刷牙、使用硬毛牙刷,会机械性磨损牙龈和牙颈部,造成牙龈退缩和楔状缺损。临床观察发现,习惯横向用力刷牙者,牙龈萎缩出现年龄明显早于使用软毛牙刷并采用竖向颤动刷牙法者。
4、咬合创伤与不良修复体参与其中:牙齿排列不齐、对颌牙伸长、夜磨牙等造成个别牙咬合力过大,该牙牙龈易发生局限性退缩。不合适的假牙卡环、基托边缘压迫牙龈,同样引起局部萎缩。
5、生理性退变与全身因素叠加:随年龄增长,牙龈上皮角化能力下降,结缔组织弹性减弱,对局部刺激的抵抗力降低。糖尿病、骨质疏松等全身疾病会影响牙周组织修复能力,吸烟者牙龈萎缩程度通常重于不吸烟者。
6、牙根暴露后需重点防护:暴露的牙根表面无釉质保护,硬度低于牙冠,更易发生根面龋和牙本质敏感。刷牙应选用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免横向用力。每6至12个月进行牙周检查和洁治,控制牙菌斑。已出现明显牙龈萎缩者,需由口腔科医生评估是否需牙周治疗或转诊修复。
牙龈萎缩导致的牙齿变长无法逆转,但通过控制牙周炎症、纠正刷牙习惯、定期口腔维护,可以延缓其进展速度,降低根面龋和牙齿松动风险。发现牙龈退缩、牙齿敏感或牙齿松动,应尽早就诊口腔科。
不是。牙齿萌出完成后长度基本固定,不会随年龄继续生长。视觉上变长是牙龈萎缩、牙根暴露所致,属于牙周组织退缩表现。
牙龈萎缩后还能恢复吗?不能自行恢复。已退缩的牙龈组织无法再生至原有高度。通过牙周治疗可控制炎症、延缓进一步萎缩,个别情况可手术覆盖部分暴露根面。
牙齿变长需要去医院看吗?是。牙齿变长提示牙龈萎缩和牙周组织破坏,需口腔科检查牙周袋深度、牙槽骨吸收程度,判断是否需牙周基础治疗或进一步处理。
刷牙方式会影响牙龈萎缩吗?会。横向大力刷牙、使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈,加速萎缩。建议用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,刷毛与牙面呈45度角轻柔颤动。
牙龈萎缩后如何预防根面龋?暴露牙根表面无釉质保护,需使用含氟牙膏,减少酸性食物摄入,每6至12个月进行口腔检查和洁治,发现根面龋及时充填。
本文由张玮医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告
[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南
[3] 人民卫生出版社. 口腔预防医学
[4] 人民卫生出版社. 牙周病学
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