事后什么办法防止怀孕

紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用有效，越早服用效果越好；含铜宫内节育器在5天内放置避孕有效率超过99%。

事后避孕的核心方法

1、紧急避孕药：常用左炔诺孕酮片，需在无保护性行为后72小时内服用，避孕有效率约为85%。醋酸乌利司他片可在120小时内服用，其避孕效果在接近排卵期时优于左炔诺孕酮。此类药物通过延迟或抑制排卵发挥作用，对已经着床的受精卵无影响。

2、含铜宫内节育器：在无保护性行为后5天内放置，避孕有效率超过99%，是目前事后避孕方法中有效率最高的方式。其通过铜离子对精子的毒性作用及改变子宫内膜环境阻止受精和着床。适合需要长期避孕且无放置禁忌者。

3、服药时间与效果的关系：左炔诺孕酮在事后24小时内服用有效率约95%，25至48小时降至85%，49至72小时降至58%。醋酸乌利司他在120小时内保持较高有效率。含铜宫内节育器在5天窗口期内有效率稳定。

4、事后避孕的局限性：紧急避孕药不能终止已确立的妊娠，仅用于预防。服用后可能出现恶心、头痛、不规则阴道出血等反应，通常1至2天内自行缓解。若服药后2小时内发生呕吐，需补服一次。下一次月经延迟超过7天，应进行妊娠检测。

5、获取途径：含铜宫内节育器需由具备资质的医疗人员在医疗机构内放置。紧急避孕药可在药店凭处方或非处方购买，具体以当地管理规定为准。

世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置是有效的事后避孕手段。该手册同时说明，紧急避孕药不能预防性传播感染，也不能替代常规避孕方法。

需要关注的情况

事后避孕方法的有效性随时间的推移而下降，尽早采取行动是关键。紧急避孕药不适合作为常规避孕手段反复使用，因其避孕有效率低于规律服用的短效口服避孕药、避孕套等常规方法。含铜宫内节育器放置后需定期随访，出现异常出血或腹痛应及时就诊。无保护性行为后若存在性传播感染风险，应进行相关筛查。

常见问题

否。左炔诺孕酮在72小时内服用避孕有效率约为85%，并非100%，且效果随时间延长而下降。越早服用，避孕成功率越高。

含铜宫内节育器可在无保护性行为后5天内放置，避孕有效率超过99%，是事后避孕方法中有效率最高的一种，需由医疗人员操作放置。

否。紧急避孕药通过延迟或抑制排卵发挥作用，不会对卵巢功能造成永久影响，停药后生育能力可恢复正常，不影响今后怀孕。

是。若在服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需要补服一次。超过2小时呕吐，通常无需补服。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2019.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.