银屑病和牛皮癣的区别

银屑病与牛皮癣在医学上指同一种疾病，银屑病是规范医学术语，牛皮癣是既往民间俗称，二者并非两种不同疾病。中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南（2023版）》明确以“银屑病”作为标准诊断名称，临床应统一使用该名称。

名称来源的差异

1、术语来源：银屑病由现代医学根据皮损表面覆盖银白色鳞屑这一特征命名，属于国际通用的规范诊断名称。

2、俗称来源：牛皮癣源于民间对皮损外观的直观描述，因皮肤增厚粗糙、鳞屑堆积似牛皮而得名，并非医学诊断术语。

3、规范程度：银屑病是各级医疗机构病历书写、诊断证明及学术交流中使用的标准名称；牛皮癣多见于非专业场合的口语表达。

概念范围的差异

1、疾病指向：两者指向同一疾病实体，即一种由免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

2、病因认识：银屑病与遗传、免疫异常及环境因素相关，与真菌感染无关，因此“癣”这一称谓在病原学上并不准确。

3、体癣区别：真正的“癣”由真菌感染引起，具有传染性；银屑病不具有传染性，这一区别对患者心理负担和日常接触安排有实际意义。

流行病学与疾病负担

据全球疾病负担研究2019年数据，中国银屑病患病率约为0.47%，患者人数超过650万。世界卫生组织2016年发布的《银屑病全球报告》指出，银屑病在全球范围内影响约1.25亿人，且被列为严重非传染性疾病之一。该报告同时强调，公众对银屑病传染性的误解普遍存在，可导致患者遭受歧视。

临床命名的实际影响

1、诊断沟通：使用银屑病这一名称有助于患者准确理解病情，避免因“癣”字误认为存在传染性。

2、治疗认知：规范名称有利于患者检索到基于循证医学的疾病信息，减少对偏方或不当处理方式的依赖。

3、社会认知：统一术语有助于减少对患者的污名化，改善就医与社交环境。

需要区分的相关情况

1、与体癣鉴别：体癣由皮肤癣菌感染引起，真菌镜检阳性，具有传染性；银屑病真菌检查阴性。

2、与湿疹鉴别：湿疹以渗出、剧烈瘙痒为主，银屑病典型表现为边界清楚的红色斑块伴银白色鳞屑。

3、与脂溢性皮炎鉴别：脂溢性皮炎鳞屑偏黄、油腻，好发于皮脂溢出部位；银屑病鳞屑偏银白、干燥。

银屑病与牛皮癣是同一疾病的不同称谓，规范使用银屑病这一名称有助于准确诊断与科学管理。患者出现疑似皮损时，应前往皮肤科接受专业评估，避免依据俗称自行判断或处理。

常见问题

是。两者指同一种疾病，银屑病是规范医学术语，牛皮癣是民间俗称，并非两种独立的疾病。

否。银屑病与免疫异常相关，不具有传染性，日常接触、共用餐具或同住不会造成传播。

否。体癣由真菌感染引起且具有传染性，银屑病属于免疫介导的炎症性疾病，两者病因和检查结果不同。

银屑病更准确。该名称为国内外指南采用的标准诊断术语，牛皮癣属于非规范性俗称。

皮肤科。疑似银屑病皮损应前往皮肤科就诊，由专科医生完成评估与诊断。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 世界卫生组织. 银屑病全球报告. 2016.

[3] GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019. The Lancet, 2020.