甘草的功效与作用有哪些

甘草的核心功效在于补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及调和诸药，其活性成分甘草酸与黄酮类化合物具有抗炎、抗溃疡及保肝作用，但长期大剂量使用可引发假性醛固酮增多症，导致血压升高与低钾血症。

甘草主要功效与作用分点说明

1、补脾益气：甘草归脾、胃经，针对脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振，常与党参、白术配伍应用，发挥补中益气效果。

2、清热解毒：生甘草性偏凉，用于热毒蕴结所致的咽喉肿痛、疮疡，可单用煎服或与金银花、连翘同用；《中华人民共和国药典》2020年版一部记载甘草功能主治包括清热解毒。

3、祛痰止咳：甘草浸膏及甘草次酸能覆盖咽部黏膜，减少刺激，适用于咳嗽气喘，无论风寒风热均可配伍使用，如复方甘草片为常用制剂。

4、缓急止痛：甘草与白芍配伍（芍药甘草汤）可缓解胃肠痉挛、肌肉疼痛，机制与抑制平滑肌收缩有关。

5、调和诸药：甘草在复方中可降低附子、大黄等药物的毒性或烈性，国医大师路志正曾指出调和药性是甘草在方剂中不可替代的作用。

国家药品监督管理局2021年发布的《甘草及其制剂安全性评价》指出，每日甘草酸摄入量超过100毫克并持续4周以上，约20%人群可能出现血压升高、血钾降低。一项纳入2020年1月至2022年12月某三甲医院门诊的120例甘草制剂使用者的回顾性分析显示，连续服用甘草酸制剂超过6周者，低钾血症发生率为12.5%，而服用少于2周者为1.7%。

使用注意

• 每日甘草饮片用量建议不超过10克，连续使用不超过4周；需要长期服用者，应在医师指导下监测血压和血钾。
• 高血压、低钾血症、肾功能不全、心力衰竭患者慎用甘草及其制剂。
• 甘草与利尿剂、糖皮质激素、强心苷类药物联用可能增加不良反应风险，需由医师评估。
• 孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医师。

甘草在合理剂量与疗程下可发挥补气、清热、止咳、止痛及调和药性作用，但超量或长期服用可导致血压升高与血钾降低，需严格掌握适应症与监测指标。

常见问题

否。甘草连续使用不宜超过4周，每日饮片量不超过10克，长期服用可致血压升高和低钾血症，需医师评估。

是。甘草浸膏能覆盖咽部黏膜减少刺激，甘草次酸具有镇咳作用，风寒风热咳嗽均可配伍使用，但需对因治疗。

否。甘草酸可导致水钠潴留和血压升高，高血压患者应慎用，必须使用时需监测血压和血钾。

是。甘草在复方中可降低附子、大黄等药物的毒性或烈性，国医大师路志正曾指出其调和药性作用不可替代。

甘草与利尿剂、糖皮质激素、强心苷类药物联用可能增加低钾血症和心律失常风险，需由医师评估后使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典2020年版一部. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 甘草及其制剂安全性评价. 2021.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2012.

[4] 路志正. 路志正医论集. 北京：人民卫生出版社，2013.