发布于:2021-04-29
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
体重长期低于标准范围者,增重核心在于每日摄入总热量需持续高于消耗量,并配合抗阻训练与规律作息,而非单纯增加进食次数。若体重指数低于18.5且排除甲状腺功能亢进、糖尿病、消化系统疾病等病理因素,可通过调整饮食结构与运动方式逐步实现健康增重。
1、明确医学评估前提:体重指数低于18.5时,建议先至内分泌科或消化内科排查甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性胃炎、肠道吸收不良等疾病。国家卫生健康委员会发布的《成人肥胖食养指南(2024年版)》虽针对减重,但其能量平衡原理同样适用于增重——每日能量摄入需比消耗量多出300至500千卡,方可实现每周约0.25至0.5千克的体重增长。
2、计算热量盈余目标:以轻体力活动成年女性为例,维持体重约需1800千卡,增重期可逐步提升至2100至2300千卡;成年男性维持量约2250千卡,增重期可调整至2600至2800千卡。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》指出,谷类食物供能应占全日总能量的50%至65%,增重期可在此基础上适当增加全谷物与薯类摄入。
3、优化三大营养素配比:蛋白质每日摄入量按每千克体重1.2至1.5克供给,优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、大豆制品;碳水化合物占总能量55%至60%,以米饭、面条、燕麦、红薯为主;脂肪占25%至30%,可选用坚果、牛油果、橄榄油。每餐搭配需包含主食、优质蛋白与蔬菜,避免仅增加油脂或糖分。
4、执行加餐策略:在早午晚三餐基础上,于上午10时、下午4时及睡前1小时各安排一次加餐。加餐可选择全麦面包配花生酱、酸奶配坚果碎、香蕉配燕麦粥等,每次加餐提供200至300千卡。睡前加餐可选用牛奶或豆浆,有助于减少夜间肌肉分解。
5、开展抗阻训练:每周进行3至4次抗阻训练,每次30至45分钟,动作包括深蹲、俯卧撑、哑铃划船、臀桥等,每个动作完成8至12次为1组,共3至4组。抗阻训练可促进肌肉蛋白质合成,使增重部分更多转化为瘦体重而非脂肪。训练后30分钟内补充碳水化合物与蛋白质,如香蕉配牛奶。
6、保证睡眠与情绪稳定:每日睡眠时长应达7至9小时,睡眠不足会升高皮质醇水平,促进肌肉分解并抑制食欲。长期精神压力过大者,可尝试正念呼吸或散步调节,必要时至心理科就诊。
7、监测与调整节奏:每2周测量一次晨起空腹体重,若连续2周体重无增长,每日总热量需再增加200千卡;若每周增长超过0.5千克,应排查是否脂肪堆积过快。增重速度以每月1至2千克为宜,过快可能增加代谢负担。
体重偏低者增重需以医学排查为起点,通过热量盈余、蛋白质补充、抗阻训练与规律睡眠协同实现,每月增长1至2千克较为适宜,过快或过慢均需复诊调整。
是,需先排查甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病,再以每日300至500千卡热量盈余配合抗阻训练增重,每月1至2千克为宜。
体重指数低于18.5需要去医院吗?是,建议至内分泌科或消化内科排查甲状腺功能亢进、慢性胃炎、肠道吸收不良等病因,排除后再行营养干预。
增肥期间只吃高热量食物可以吗?否,仅增加油脂或糖分易导致内脏脂肪堆积,应保证蛋白质每千克体重1.2至1.5克,并搭配抗阻训练。
增肥需要每天吃几餐?在早午晚三餐基础上,于上午10时、下午4时及睡前1小时各加一餐,每次提供200至300千卡,全天共6餐。
增肥期间睡眠不足有影响吗?是,睡眠不足会升高皮质醇水平,促进肌肉分解并抑制食欲,每日应保证7至9小时睡眠。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版).
[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南.
[4] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见.
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