得了红斑狼疮的症状是怎么样

红斑狼疮的症状表现多样，最典型的是面部双颊和鼻梁出现蝶形红斑，同时可伴关节肿痛、反复口腔溃疡、脱发及不明原因发热。症状常累及皮肤、关节、肾脏和血液系统，轻重差异较大，需结合化验综合判断。

红斑狼疮常见症状分点说明

1、皮肤黏膜表现：面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮较具特征性的皮损，分布于双颊及鼻梁，日晒后加重。盘状红斑多见于头皮、耳廓，愈后可留瘢痕。反复口腔或鼻咽部无痛性溃疡、脱发也较常见。

2、关节肌肉表现：约九成患者在病程中出现关节疼痛或肿胀，多见于手指、腕、膝关节，晨僵时间通常短于类风湿关节炎。部分患者伴肌痛、肌无力，但关节畸形少见。

3、全身症状：不明原因发热、乏力、体重下降是常见早期信号。发热多为低至中度，抗感染治疗无效时需考虑本病活动。

4、肾脏受累表现：尿液中出现泡沫增多、血尿、水肿，提示狼疮性肾炎。我国狼疮性肾炎在系统性红斑狼疮患者中的发生率约为百分之三十至六十，是影响预后的重要因素。

5、血液系统表现：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少，表现为面色苍白、易感染、皮肤瘀点瘀斑。部分患者以血小板减少为首发表现就诊。

6、其他系统表现：累及神经系统可出现头痛、癫痫、精神异常；累及肺部可出现胸膜炎、肺动脉高压；累及心脏可出现心包炎。症状组合因人而异。

诊断依据与就医提示

中华医学会风湿病学分会发布的《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》指出，本病诊断需结合临床表现与免疫学指标，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体降低等，单一症状不能确诊。若出现蝶形红斑合并关节痛、口腔溃疡、脱发中的两项以上，建议尽早至风湿免疫科就诊，完善免疫学检查。早期识别、规范随访有助于控制病情活动、减少器官损害。

常见问题

否。蝶形红斑也可见于皮肌炎、脂溢性皮炎等，需结合抗核抗体等免疫学检查及关节、肾脏等系统表现综合判断，不能仅凭皮损确诊。

否。肾脏受累比例较高但并非全部患者都会出现，是否累及需通过尿常规、尿蛋白定量及肾功能检查评估，定期复查有助于早期发现。

否。多数患者关节痛为炎症性但非侵蚀性，一般不造成关节畸形；若出现持续畸形需排查合并其他关节疾病，及时就诊明确。

能。部分患者以发热、关节痛、血小板减少或肾脏损害为首发表现，无皮疹也可确诊，诊断依赖临床表现与免疫学指标组合。

是。本病呈缓解与活动交替的病程，症状可自行减轻，但不代表疾病消失，仍需专科随访，避免日晒、感染等诱发因素。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 系统性红斑狼疮诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志.

[2] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 风湿免疫性疾病诊疗相关规范.

[4] 中国医师协会风湿免疫科医师分会. 狼疮性肾炎诊治相关共识.