鼻炎会引起什么疾病

鼻炎若长期未得到有效控制，可能引发鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘、睡眠呼吸障碍及结膜炎等疾病。鼻腔与鼻窦、咽鼓管、下呼吸道解剖相通，炎症可沿黏膜连续蔓延，这是并发症发生的主要机制。

鼻炎可能引起的疾病

1、鼻窦炎：鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相互延续，鼻炎导致窦口引流不畅后，鼻窦内易积存分泌物，进而发展为急性或慢性鼻窦炎。国内流行病学调查显示，慢性鼻窦炎在成人中的患病率约为8%，其中相当比例患者合并变应性鼻炎，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2018年发布的慢性鼻窦炎诊断和治疗指南。

2、分泌性中耳炎：鼻腔后端的咽鼓管咽口与中耳相通，鼻炎造成的黏膜水肿可阻塞咽鼓管，中耳形成负压并出现渗液，表现为耳闷、听力下降。儿童咽鼓管短而平，发生率高于成人。

3、支气管哮喘：鼻腔与支气管同属呼吸道，鼻部炎症可通过鼻支气管反射及炎性介质进入下呼吸道，诱发气道高反应。流行病学资料显示，变应性鼻炎患者中哮喘患病率约为20%至40%，数据来源于中华医学会呼吸病学分会2020年发布的支气管哮喘防治指南。

4、睡眠呼吸障碍：长期鼻塞迫使睡眠时张口呼吸，夜间通气不足，可出现打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为晨起头痛、白天嗜睡、注意力下降。

5、过敏性结膜炎：鼻泪管将鼻腔与眼结膜囊连通，过敏原与炎性介质可经此通道影响眼部，出现眼痒、流泪、结膜充血。

6、慢性咽炎与腺样体肥大：鼻后滴漏的分泌物持续刺激咽部黏膜，可导致咽异物感、清嗓频繁；儿童长期鼻塞还可引起腺样体肥大，影响颌面发育。

需要关注的情况

鼻塞持续超过12周、伴有脓性鼻涕、耳闷、夜间打鼾或喘息者，应尽早到耳鼻咽喉科就诊，评估是否已出现上述并发症。规范控制鼻炎本身，是减少相关疾病发生的关键环节。鼻炎控制不佳可波及鼻窦、中耳、下呼吸道及睡眠质量，早期识别并干预有助于降低并发症风险。

常见问题

否。鼻炎患者并非都会发展为鼻窦炎，只有在窦口引流受阻、分泌物潴留并继发感染时才可能发生，规范控制鼻炎可降低该风险。

是。鼻炎造成的咽鼓管黏膜水肿可导致中耳负压和渗液，形成分泌性中耳炎，儿童因咽鼓管结构特点更易发生。

是。鼻腔与下呼吸道炎症相互影响，变应性鼻炎患者哮喘患病率高于普通人群，控制鼻部症状有助于气道管理。

是。长期鼻塞可迫使睡眠时张口呼吸，引起打鼾，严重者可能出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘防治指南（2020年版）

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）