猝死怎么急救？

猝死急救的核心是立即识别并启动心肺复苏，同时尽快获取自动体外除颤器。心脏骤停后每延迟1分钟除颤，存活率下降约7%至10%，因此第一目击者的早期干预直接决定抢救结果。

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼叫，观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。若无反应且无正常呼吸，即可判定为心脏骤停，无须反复测量脉搏。

2、呼叫与取器：指定专人拨打120，另一人立即寻找附近的自动体外除颤器。根据中国红十字会2022年发布的数据，中国每年心源性猝死人数约54.4万，院外抢救成功率不足1%。

3、胸外按压：将手掌根部置于两乳头连线中点，双手交叠垂直向下按压。按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后让胸廓充分回弹，中断时间不超过10秒。

4、开放气道与人工呼吸：采用仰头抬颏法开放气道，捏住鼻翼后口对口吹气，每次吹气约1秒，见胸廓隆起即可。按压与通气比例为30比2，每完成5个循环评估一次。

5、使用自动体外除颤器：开机后按语音提示贴放电极片，分析心律时所有人不得接触患者。若提示可电击，确认无人接触后按下电击键，电击后立即继续按压。

6、持续复苏与移交：直至患者恢复自主呼吸、专业急救人员到达或施救者体力耗尽。根据《中国AED布局与投放专家共识》，自动体外除颤器应在公共场所实现3至5分钟内可取。

高质量胸外按压和尽早除颤是提高存活率的关键环节，施救者应持续操作直至专业人员接手。

常见问题

否。心脏骤停后吞咽反射消失，喂水喂药会导致误吸和窒息，应专注于胸外按压和除颤，不要向口腔内放置任何物品。

是。单纯胸外按压即可实施，按压深度5至6厘米、频率每分钟100至120次，不做人工呼吸也比不按压明显有益。

否。自动体外除颤器仅对可电击心律放电，正常心律不会触发。电击时确保无人接触患者即可，电极片粘贴位置按图示操作。

持续至患者恢复自主呼吸、专业急救人员到达接手或施救者体力耗尽。中途应尽量减少中断，每次中断不超过10秒。

参考资料

[1] 中国红十字会. 中国心血管病报告及应急救护培训数据. 2022.

[2] 中国医师协会心律学专业委员会. 中国AED布局与投放专家共识. 中华心律失常学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 现场心肺复苏技术指南. 人民卫生出版社.