管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.前期诊断与评估
腹膜脓肿通常由细菌感染引起,可能会出现发热、腹痛等症状。超声波、CT扫描或MRI等影像学检查可以帮助确诊。
确诊后通常需要进行血液检查,以了解患者的全身情况和感染程度。
2.抗生素治疗
初步治疗常采用广谱抗生素,如头孢菌素类、氨基糖苷类和甲硝唑等,目标是覆盖最常见的致病菌。
治疗期间需监测体温、白细胞计数及其他感染指标,并根据细菌培养结果调整抗生素种类。
3.引流
对于较大的脓肿或无法仅通过药物治疗的情况,需要进行脓肿引流。
引流方式可选择经皮穿刺引流,在超声或CT引导下将引流管插入脓腔,将脓液排出。
引流管通常需要留置一段时间,以确保脓腔完全排空。
4.手术干预
若脓肿位置复杂或引流效果不佳,可能需要进行手术干预。手术方法包括开腹手术或腹腔镜手术,目的是清除脓肿和处理原发病灶。
手术后的患者需密切监测,包括生命体征、引流量和伤口愈合情况等。
5.后续护理
治疗结束后,应继续使用抗生素以防止复发,并定期随访检查。
患者应注意营养支持和适当休息,增强身体免疫力。
腹膜脓肿的治疗涉及多方面的综合措施,及时的诊断和合理的治疗方案对于预后至关重要。
