胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床表现:患者在遭受电击后可能会出现以下症状:
急性疼痛
肢体麻木或无力
排尿困难或失禁
感觉异常,包括针刺感或烧灼感
2.体格检查:医生通过检查肌力、反射和感觉功能来评估脊髓损伤程度。例如:
肌力评分(0到5分)
深浅感觉检测
跟腱反射、膝反射等深部反射检查
3.影像学检查:这些检查可以直观地显示脊髓及周围结构的变化:
磁共振成像(MRI):能够详细显示脊髓损伤的部位和程度,常用于评估脊髓水肿、出血等情况。
计算机断层扫描(CT):主要用于评估伴随的骨折或其他结构性损伤。
X线检查:虽然分辨率较低,但可用于初步筛查。
4.神经生理检查:帮助评估脊髓传导功能:
诱发电位测定:包括运动诱发电位和感觉诱发电位,用于评估脊神经传导路是否受到影响。
电肌图(EMG):评价肌肉电活动,有助于了解肌肉是否因脊髓病变而失去功能。
5.实验室检查:排除其他可能的病因并评估全身状态:
血常规和生化全项:评估电击伤后的全身炎症和代谢状态。
脊髓液检查:有时需要进行腰椎穿刺来分析脊髓液,排除感染或出血等其他病因。
6.病史采集:详细了解电击事件的具体情况,如电压、电流强度和接触时间,对评估脊髓损伤的严重程度至关重要。
电击伤所致脊髓病的诊断是一个复杂过程,需要结合临床表现、各类检查结果和病史信息进行全面评估。及时就医和多学科协作对于准确诊断和治疗非常关键。
