血压在什么范围是正常的

正常成人血压范围为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱；收缩压达到140毫米汞柱及以上或舒张压达到90毫米汞柱及以上，即达到高血压诊断标准。

血压正常值的具体分层

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险相对最低。

2、正常血压：收缩压120至129毫米汞柱且舒张压80至84毫米汞柱，属于可接受范围。

3、正常高值：收缩压130至139毫米汞柱或舒张压85至89毫米汞柱，尚未达到高血压标准，但已高于理想水平，需关注生活方式。

4、高血压诊断阈值：收缩压140毫米汞柱及以上或舒张压90毫米汞柱及以上，符合其中一项即可诊断。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，该标准适用于诊室血压测量。

5、家庭自测血压标准：家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱，低于诊室标准，因家庭环境更放松。若家庭自测收缩压≥135毫米汞柱或舒张压≥85毫米汞柱，需警惕。

6、动态血压监测标准：24小时平均血压正常值低于130/80毫米汞柱，白天平均低于135/85毫米汞柱，夜间平均低于120/70毫米汞柱。夜间血压下降率通常在10%至20%之间。

测量血压的规范操作

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、喝咖啡或剧烈运动，排空膀胱，安静休息至少5分钟。
• 坐位测量时，背部有支撑，双脚平放，上臂裸露并与心脏处于同一水平。
• 使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。
• 每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值。初次测量应同时测双臂，以后固定测量读数较高的一侧。
• 家庭血压监测建议早晚各测一次，早晨在服药前、排尿后、早餐前，晚上在睡前。病情稳定者每周测量1天；调整用药期间需连续测量7天。

血压测量的证据数据

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用的全国调查数据，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。2018年中国慢性病及危险因素监测显示，成人高血压控制率仅为16.8%。这些数据说明，多数高血压患者血压未控制在130/80毫米汞柱以下。一项纳入全球61项前瞻性研究的荟萃分析（2019年《柳叶刀》）显示，诊室收缩压每升高20毫米汞柱，心血管死亡风险增加一倍。

不同人群的血压目标

• 一般高血压患者：降压目标为低于140/90毫米汞柱，能耐受者可降至130/80毫米汞柱以下。
• 65至79岁老年人：首先降至低于150/90毫米汞柱，若耐受可降至低于140/90毫米汞柱。
• 80岁及以上老年人：降至低于150/90毫米汞柱即可，避免过度降压。
• 合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏病者：目标为低于130/80毫米汞柱，但需根据耐受性个体化调整。
• 妊娠期：血压正常范围与非妊娠期相同，但诊断妊娠期高血压的阈值为收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。

血压处于正常高值或已诊断高血压者，应定期监测并记录，就诊时提供给医生。单次血压升高不等于高血压，需不同日多次测量确认。血压低于90/60毫米汞柱且伴头晕、乏力、晕厥时，需排查原因。血压正常者每年至少测量一次。

常见问题

不算完全正常，属于正常高值。收缩压130至139或舒张压85至89毫米汞柱即为正常高值，尚未达到高血压标准，但需改善生活方式并定期监测。

否。家庭自测血压的高血压阈值是135/85毫米汞柱，140/90毫米汞柱已超过该标准，但需不同日多次测量确认，并建议行动态血压监测。

诊断标准一样，但降压目标不同。18岁以上成人正常范围均为低于140/90毫米汞柱，老年人起始降压目标可放宽至150/90毫米汞柱以下。

否，无症状者通常无需治疗。若伴有头晕、乏力、晕厥或体位性低血压，需就医排查原因，如脱水、贫血、心脏疾病或药物影响。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[5] Williams B, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 2018.