你好，嗓子疼是怎么回事

嗓子疼最常见于急性咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染，多由病毒引起，也可由细菌、环境刺激或胃酸反流所致。多数情况一周内可自行缓解，若持续加重或伴呼吸困难需及时就医。

常见原因与应对

1、病毒感染：普通感冒、流感等病毒侵袭咽部黏膜，引起充血水肿。据中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据，流感样病例中咽痛症状占比可达60%以上。此类情况以休息、多饮温水为主，通常3至7天缓解。

2、细菌感染：A组链球菌引起的咽炎多见于5至15岁人群，常伴发热、扁桃体脓点，需就医评估是否使用抗菌药物，不可自行服用。

3、环境刺激：干燥空气、粉尘、烟雾或长期张口呼吸可导致咽部黏膜干燥受损。使用加湿器将室内湿度维持在40%至60%，有助于减轻不适。

4、胃食管反流：胃酸反流至咽喉可引起烧灼感，晨起时明显，常伴反酸、嗳气。睡前2至3小时避免进食，抬高床头15至20厘米可减轻症状。

5、用声过度：长时间大声说话、喊叫可造成声带及咽部疲劳，表现为声音嘶哑伴咽痛。建议减少说话，每说话20分钟休息片刻。

需警惕的信号

• 咽痛持续超过1周无缓解或进行性加重
• 伴呼吸困难、张口呼吸、流涎或无法吞咽
• 高热超过38.5摄氏度持续3天以上
• 颈部明显肿胀或张口受限

出现上述任一情况，应尽快至耳鼻喉科或急诊就诊。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的咽痛诊疗专家共识，伴有气道梗阻表现者需优先排除急性会厌炎等急症。

日常护理要点

• 温盐水漱口，每日3至4次，浓度约为0.9%
• 少量多次饮用温水，每日1500至2000毫升
• 避免辛辣、过烫及坚硬食物
• 戒烟酒，远离二手烟环境
• 保证每日7至8小时睡眠

多数咽痛由自限性感染引起，对症护理可缓解；若出现气道受阻或持续高热，需尽快就医排查急症。

常见问题

否。多数咽痛由病毒引起，抗生素对病毒无效。仅当医生评估为细菌感染时，才需在指导下使用抗菌药物。

可以。低温可暂时减轻咽部肿胀和疼痛，但需小口慢饮，避免刺激胃肠道。若伴咳嗽或胃部不适，建议改饮温水。

病毒性咽痛通常3至7天缓解，细菌性咽痛经规范治疗约5至10天好转。若超过1周未改善，需就医排查其他病因。

是。发热伴咽痛可能提示细菌感染或其他疾病，尤其体温超过38.5摄氏度持续3天，应就医明确病因。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 咽痛诊疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.