冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
咽鼓管连接中耳与鼻咽部,其主要功能是维持中耳内外压力平衡。当感冒引起上呼吸道感染时,咽鼓管周围黏膜会充血肿胀,阻碍其正常通气功能。这种状况容易导致耳闷、听力下降甚至耳鸣。
感冒期间,病毒或细菌感染会导致鼻腔、鼻咽及咽鼓管黏膜的炎症反应。炎症不仅会加重局部充血,还可能引发分泌物增多,进一步阻塞咽鼓管。此类黏膜损伤在儿童中更为常见,因为他们的咽鼓管较短且水平化结构更易受感染影响。
当咽鼓管受到阻塞,无法有效调节中耳与外界之间的压力时,可能出现中耳负压现象。这种压力不平衡可能导致鼓膜内陷,使患者产生耳部胀痛或压迫感。
感冒引发的炎性反应会导致鼻咽部及中耳腔内分泌物增加。如果这些分泌物滞留于中耳,通过耳咽管无法排出,则可发展为分泌性中耳炎,进一步加剧耳部堵塞症状。
(1)可以尝试鼻腔喷雾剂(如生理盐水或减充血剂)以改善鼻腔通畅性,间接缓解咽鼓管负担,但不宜长期使用减充血药物。(2)蒸汽疗法可通过湿热作用减轻咽喉及咽鼓管黏膜肿胀,从而改善耳堵症状。(3)适度张口或吞咽动作有助于打开咽鼓管,例如咀嚼口香糖、饮用温水或做Valsalva动作(浅吸气后闭嘴捏鼻,缓慢用力吹气)。(4)必要情况下,在医生指导下使用抗组胺药或非甾体消炎药以缓解黏膜炎症。(5)病情严重者可能需及时就诊检查,包括耳镜检查或听力测试,以明确是否存在其他中耳疾病。
感冒导致的耳朵堵塞通常随上呼吸道感染的痊愈逐步缓解。轻度病例可能在数天至一周内恢复,但若合并中耳感染或分泌性中耳炎则需延长至数周甚至更久。早期干预能显著缩短恢复时间。
(1)避免寒冷季节过度暴露,注意保暖,减少感冒发生风险。(2)保持良好卫生习惯,定期洗手,避免频繁触碰面部。(3)增强免疫力,规律作息、适度锻炼,并合理补充维生素C及D。(4)出现感冒症状后,应及时治疗和控制鼻腔炎症,减少对耳咽管的影响。(5)戒除咬指甲或用力擤鼻等不良习惯,以降低中耳受压或感染风险。感冒引发的耳朵堵塞需要系统管理及细致护理。在症状缓解之前,应避免强行挖耳或外力冲击,以免造成进一步损伤。
