中晚期大肠癌的治疗效果如何

2025-06-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:中晚期大肠癌的治疗效果因个体差异和治疗方案不同而有所差异,但随着医疗技术的进步,治疗效果已有显著提高。

1.手术治疗:对于局部进展的大肠癌,手术切除仍然是主要的治疗手段之一。现代外科技术的发展使得许多患者可以通过手术获得较长的生存期。研究显示,经过根治性切除的III期结肠癌患者5年生存率可达50%至70%。

2.化学疗法:化疗在大肠癌的综合治疗中扮演着重要角色。术后辅助化疗可以降低复发风险,提高生存率。例如,氟尿嘧啶联合奥沙利铂的FOLFOX方案已经被证明能够提高术后患者的生存率。针对IV期转移性大肠癌,化疗也是延长生存的重要方法。

3.靶向治疗:以贝伐单抗、西妥昔单抗为代表的靶向药物,为部分晚期大肠癌患者提供了新的治疗选择。这些药物通过抑制肿瘤血管生成或阻断细胞信号通路,可以有效控制病情进展。在特定基因突变背景下,这些靶向药物的应用可以显著改善预后。

4.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在微卫星不稳定型(MSI-H)大肠癌中的应用取得了一些成功。对于这类患者,免疫治疗能带来持久的疾病控制和显著的生存获益。

中晚期大肠癌的治疗需要根据具体情况制定个体化方案,通常结合手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种方法。早期诊断和规范化治疗是提高生存率和改善生活质量的关键。

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