沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.初始剂量:通常从低剂量开始,例如每日500毫克,一日一至两次。这样可以降低胃肠道副作用,如恶心和腹泻。
2.剂量调整:根据血糖控制情况,每周或每两周逐步增加剂量,最终常见的维持剂量为每日1500至2000毫克,但不应超过每日2500毫克。
3.进餐时间:建议与食物同服或餐后服用,以减少胃肠道不适。
4.长效制剂:如果使用长效制剂,每日一次即可,一般在晚餐时服用。
5.药物相互作用:应避免与某些药物同时使用,如碘造影剂,以防止乳酸酸中毒等严重副作用。
6.肾功能检查:二甲双胍主要经肾脏排泄,使用前需检测肾功能,并定期监测。严重肾功能不全者禁用。
二甲双胍的正确使用有助于控制血糖水平,但需注意潜在的副作用和肾功能状况。