降脂药有哪几种

2025-01-09
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:降脂药主要包括以下几类,每种药物通过不同的机制帮助降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平:

1.他汀类药物:这是最常用的一类降脂药。通过抑制肝脏中一种叫做HMG-CoA还原酶的酶来降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。常见的药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。

2.胆汁酸螯合剂:这些药物可通过与胆汁酸结合,阻止它们在肠道的再吸收,从而迫使身体使用更多的胆固醇来生成新的胆汁酸。常用的有考来烯胺和考来维仑。

3.烟酸及其衍生物:烟酸可以降低甘油三酯和LDL-C水平,同时提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。需要注意可能的副作用,如面部潮红和肝功能异常。

4.纤维酸类药物:这类药物主要用于降低甘油三酯水平,适量增加HDL-C。代表药物有非诺贝特和吉非罗齐。

5.胆固醇吸收抑制剂:依折麦布是一种能够减少肠道对胆固醇吸收的药物,可与他汀类药物联合使用以增强降脂效果。

6.PCSK9抑制剂:这种新型药物通过抑制PCSK9蛋白,增加肝细胞表面的LDL受体数量,从而显著降低LDL-C水平。常用的PCSK9抑制剂包括阿利西尤单抗和依洛尤单抗。

7.Omega-3脂肪酸:这些补充剂主要用于降低高甘油三酯水平,通常作为饮食和运动疗法的补充。

每种降脂药都有特定的适应症和潜在副作用。在选择和使用降脂药时,应根据患者的具体情况和健康需求,由医生指导进行合理选择和调整。

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