何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:通常情况下,肺结节根据大小分为微小结节(直径≤0.5厘米)、小结节(直径0.6-2厘米)和肿块(直径>3厘米)。快速生长的结节尤其是短期内达到3厘米的结节,更容易与恶性病变(如肺癌)相关。良性结节一般增长缓慢,例如钙化斑、肉芽肿等。
2.生长速度的风险:肺结节的增长率可以通过倍增时间来衡量。恶性肿瘤往往在数周至数月内显著增大,而良性结节的增速通常较慢,甚至多年维持不变。3个月内从一个结节增长至3厘米已经接近部分恶性肿瘤的典型倍增时间范围。
3.其他的危险信号:除了大小和生长速度,还需关注结节形态学特点,如边缘是否毛刺状、有无空洞、血管分布是否异常等。伴随症状如咳嗽、痰中带血或体重下降,也需要警惕恶性病变的可能。
4.必要的检查:对于快速增大的肺结节,影像学检查(如高分辨率CT)是必要的,可以进一步明确结节的具体结构和特点。如果影像提示可疑,还需进行支气管镜检查、穿刺活检或手术切除以获取组织病理学诊断。PET-CT可用于评估代谢活跃度,帮助判断是否为恶性。
肺结节在短期内迅速增大需引起重视,建议尽快完善相关检查,以明确病因并采取适当的治疗措施。