张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出的恢复周期因个体差异而变化。大多数轻中度患者在经过保守治疗后,症状可能在3-6个月内逐渐缓解。如果经过半年时间,疼痛和麻木等压迫症状已经大幅改善,说明神经的损伤修复较好,此时可以逐步尝试恢复锻炼。
2.神经受压恢复的过程中,小腿肌肉可能出现萎缩或无力。此时的锻炼重点是恢复肌肉力量和神经支配功能,但要避免高强度或突然用力的动作,以免加重椎间盘压力。例如,可选择温和的拉伸、小范围关节活动训练以及低负荷抗阻练习。
3.锻炼前需要注意风险评估。如果仍存在以下情况,就不宜贸然开始:
小腿持续疼痛或麻木;
下肢力量明显减弱,影响正常行走;
出现马尾综合征相关症状,如大小便失禁;
医生明确建议暂缓运动。
4.常见的安全锻炼包括步行、游泳和核心肌群训练。其中,核心肌群训练如平板支撑能稳定腰椎,并减少再次突出的风险。同时,可进行小腿肌肉的被动拉伸与踝关节活动来提高血液循环。
在恢复期,需注意遵循医嘱,不可随意调整锻炼强度。如有任何不适,应停止运动并及时就医。
