刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.渗透性泻剂:这种类型的药物通过增加肠腔内液体含量,软化粪便并促进排便。常见的药物包括乳果糖、聚乙二醇和盐类泻剂(如硫酸镁)。这些药物作用温和,不会对肠壁造成明显刺激,也不会引起黑肠症。
2.润滑性泻剂:这类药物采用油脂成分,如甘油栓剂或矿物油,帮助润滑直肠部位,减少摩擦,促进大便顺利排出。同样,这种药物对肠黏膜的影响较小,不容易导致色素沉着。
3.容积性泻剂:例如车前子壳、甲基纤维素等,通过吸水膨胀,增加粪便体积,从而刺激肠蠕动。它们作用机制温和,多来源于天然植物纤维,是较为安全的选择。
4.促动力药物:如双调节药物比沙可啶的低剂量用法,有助于改善肠道蠕动功能,对肠道刺激较少,发生黑肠症的风险低。
5.避免长期使用蒽醌类药物:如番泻叶、大黄等草本制剂或含这些成分的市售泻药。此类药物的活性成分会刺激肠黏膜,长期过量使用可能导致肠道慢性炎症及色素沉着。
便秘患者应优先考虑饮食调整,包括增加膳食纤维和水分摄入,结合适当运动以提高肠道蠕动能力。如果需要长期使用药物缓解症状,应咨询专业医师,避免滥用可能引发副作用的药物。