13岁还可能出现二次长高现象吗

13岁仍可能出现身高增长，但属于青春期正常生长过程，并非“二次长高”。女性初潮后、男性变声后，骨骺尚未闭合者通常还可继续增长；骨骺闭合后则无法再自然长高。

判断依据与关键数据

• 生长规律：女性青春期启动平均在9至11岁，男性在11至13岁。13岁多处于青春期中期，身高增长仍在进行，只是速度因人而异。
• 生长速度参考：据国家卫生健康委员会2018年发布的《7岁～18岁儿童青少年身高发育等级评价》，13岁女性身高中位数约为156.3厘米，男性约为159.5厘米。低于或高于该值并不直接等同于异常，需结合生长曲线判断。
• 骨骺状态：据《中华儿科杂志》2015年发表的《儿童青少年生长发育评估与干预专家共识》，骨骺闭合时间女性多在14至16岁，男性多在16至18岁。13岁多数人骨骺尚未闭合，因此仍有增长空间。
• 年增长量：青春期峰值年增长可达7至10厘米。若13岁后每年增长不足4厘米，或身高长期低于同年龄同性别第3百分位，建议至儿科或内分泌科评估。
• 影响因素：遗传对最终身高的贡献约为60%至80%；睡眠、营养、运动及慢性疾病影响剩余部分。每日睡眠不足8小时、蛋白质摄入不足、长期缺乏负重运动，均可能限制生长潜力。
• 操作步骤：每3个月固定时间、固定工具测量身高并记录；若连续两次测量增长低于1厘米，或年增长低于4厘米，携带记录至儿科内分泌门诊；医生可能安排左手腕X线片评估骨龄，必要时检查生长激素、甲状腺功能等。

需要区分的情况

13岁后身高增长可能来自三种情形：一是正常青春期剩余生长；二是青春期发育延迟，即“晚长”，骨龄小于实际年龄；三是疾病状态，如生长激素缺乏、甲状腺功能减退、性早熟后生长提前停止。三者处理方式不同，不能自行判断。

若13岁前已出现月经初潮或遗精，且近1年身高增长明显减慢，需警惕骨骺接近闭合。此时应尽早就诊，而非等待“二次长高”。

日常可执行措施

• 睡眠：22时前入睡，保证8至10小时。
• 营养：每日摄入奶类300至500毫升、鸡蛋1个、适量瘦肉或鱼虾。
• 运动：每周至少5次，每次30至60分钟，以跳绳、篮球、游泳等为主。
• 监测：每3个月测身高一次，绘制生长曲线。

13岁能否继续长高取决于骨骺是否闭合，而非是否存在“二次长高”。若骨骺未闭，改善睡眠、营养和运动有助于发挥生长潜力；若已闭合，则无法再自然增高。

常见问题

能。初潮后通常还可增长2至7厘米，具体取决于骨骺闭合程度。建议每3个月测身高，若年增长低于4厘米应就诊评估骨龄。

否。变声提示进入青春期中后期，但骨骺多未闭合，仍可增长。若年增长低于4厘米或身高低于第3百分位，需至儿科内分泌科检查。

否，并非所有偏矮都需要。是否使用生长激素须由儿科内分泌医生根据骨龄、生长激素激发试验及病因判断，不可自行决定。

跳绳、篮球、游泳等负重或伸展运动有助于骨骼受力刺激。建议每周至少5次、每次30至60分钟，同时保证睡眠和蛋白质摄入。

骨龄可反映骨骺成熟度，判断剩余生长空间。若骨龄明显大于实际年龄，提示生长潜力有限；若明显小于实际年龄，可能属于青春期延迟。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 7岁～18岁儿童青少年身高发育等级评价. 2018.

[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童青少年生长发育评估与干预专家共识. 中华儿科杂志, 2015.

[3] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 中枢性性早熟诊断与治疗共识. 中华儿科杂志, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.