管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃液的酸性来源:胃液含有大量的盐酸,其分泌可以使胃内的pH值保持在1.5-3.5之间。而高位肠梗阻会导致胃内容物无法顺利进入下消化道,因此胃内积蓄的酸性物质会随呕吐排出,导致呕吐物呈酸性。
2.十二指肠的化学环境:正常情况下,食糜从胃进入十二指肠后,胰腺分泌的碳酸氢盐会中和胃酸,使十二指肠内容物的pH升高至6-7。在高位肠梗阻时,这一过程受阻,胃液中的酸性成分没有得到中和,直接参与呕吐。
3.低位肠梗阻的对比:如果梗阻发生在小肠远端或结肠,由于肠内容物已经受到碱性消化液的作用,呕吐物通常不会呈现明显的酸性,甚至可能是中性或弱碱性。
注意:频繁呕吐酸性物质可能导致体内电解质紊乱,其中包括代谢性碱中毒、低钾血症等情况,需及时纠正以避免严重并发症。