沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍通过降低肝脏葡萄糖生成、提高肌肉对葡萄糖的摄取和利用以及改善胰岛素敏感性来控制血糖水平。它主要作用于肝脏和外周组织,而不是直接作用于肾脏,因此不会引起显著的利尿效果。
2.在临床试验中,二甲双胍的常见副作用包括胃肠道症状,如腹泻、恶心和呕吐。这些症状通常在治疗初期出现,并且随着身体逐渐适应药物而减轻或消失。严重的副作用较少见,但可能包括乳酸酸中毒,这是一种罕见但严重的代谢紊乱。
3.利尿剂是另一类药物,主要用于治疗高血压、心力衰竭和其他需要减少体内水分积聚的疾病。这类药物通过增加尿液排出量来达到治疗目的,而二甲双胍不具备这样的作用机制。
4.如果患者在服用二甲双胍的同时需要使用利尿剂,应在医生的指导下进行,因为这两类药物之间可能存在相互作用。特别是在患有肾功能不全的患者中,更需要密切监测和调整药物剂量。
尽管二甲双胍广泛用于2型糖尿病的管理,并且具有良好的降糖效果,但它不具备利尿作用。对于需要利尿治疗的情况,应选择专门的利尿药物并在专业医疗人员的指导下使用。