肾上腺皮质功能减退症怎么诊断

病情分析：肾上腺皮质功能减退症的诊断依赖于一系列临床和实验室检查。

1.临床评估：

症状：疲劳、体重减轻、低血压、食欲下降和色素沉着是常见表现。

体征：可检测到低血压，尤其是直立性低血压，皮肤黏膜出现色素沉着。

2.实验室检查：

血液电解质：低钠、高钾的电解质失衡是重要指标。

皮质醇水平：清晨血浆皮质醇低于正常范围（通常低于5µg/dL）。

ACTH刺激试验：通过注射促肾上腺皮质激素（ACTH），观察皮质醇水平的变化。正常反应是显著增加，而肾上腺皮质功能减退症患者的反应较弱或无反应。

肾上腺皮质激素（ACTH）水平：原发性肾上腺皮质功能减退症患者血液中ACTH高于正常，而继发性患者则较低。

3.影像学检查：

CT或MRI：用于评估肾上腺大小和形态，有助于排除结构性病变，如肿瘤或出血。

4.特殊检查：

21-羟化酶抗体：若怀疑自身免疫性肾上腺炎，测定此抗体有助于诊断。

及时准确的诊断对于肾上腺皮质功能减退症的治疗至关重要，通过综合分析临床表现和实验室检查结果，可以有效确诊并制定相应的治疗方案