沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.发病机制:甲状旁腺功能减退主要由于甲状旁腺激素(PTH)分泌不足,PTH是调节体内钙、磷平衡的重要激素。当PTH分泌减少时,肾脏对钙的重吸收减少,而对磷的重吸收增加,从而导致血钙水平下降,血磷水平升高。
2.症状表现:最常见的症状包括手足抽搐、口唇麻木、肌肉痉挛和抽搐(尤其是面部、手指和脚趾)。严重的病例可能会引起癫痫发作和心律失常。长期钙缺乏还会导致骨密度降低,引起骨质疏松和病理性骨折。
3.诊断方法:通过血液检测可以确定血钙和血磷水平。同时,测定血浆PTH浓度有助明确诊断。进一步的检查如尿钙排泄量测定和骨密度扫描也有助于评估病情。
4.治疗方案:主要目标是恢复正常的血钙水平,通常采用补钙和维生素D治疗。对于重症患者,可能需要静脉注射钙盐。在某些情况下,还需采取药物促进钙的吸收及调整饮食结构。
早期发现和合理管理甲状旁腺功能减退是关键。患者应定期监测血钙、血磷水平,并在医生指导下进行适当的治疗和调整生活方式以预防并发症。