有中风前兆怎么办

中风前兆应立即拨打急救电话并前往具备卒中救治能力的医院急诊，不可在家观察或自行用药。短暂性脑缺血发作是常见的中风前兆，约三分之一的短暂性脑缺血发作患者在随后发生脑梗死，需按急症处理。

识别中风前兆的5个典型表现

1、面部不对称：让疑似者微笑，观察一侧口角是否下垂，这是脑部供血异常影响面神经支配区域的常见信号，出现即需警惕。

2、单侧肢体无力：让疑似者双臂平举，观察一侧手臂是否无法维持抬起或快速下落，提示对侧大脑半球运动通路可能受累。

3、言语含糊：让疑似者复述一句完整短句，观察是否出现吐字不清、用词错误或无法理解指令，提示语言中枢供血异常。

4、突发视力障碍：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损或重影，可能源于后循环或视网膜动脉缺血，属于中风前兆范畴。

5、突发眩晕伴平衡障碍：出现行走不稳、向一侧倾倒，且伴随恶心呕吐，需与耳源性眩晕区分，脑血管原因者常合并其他神经缺损。

现场处置的4个关键动作

1、立即呼叫急救：拨打120，说明疑似卒中及最后正常时间，急救人员可启动卒中绿色通道，缩短入院至溶栓时间。

2、保持气道通畅：将患者置于侧卧位，解开衣领，清除口腔异物，避免误吸；禁止喂水、喂食或自行给予任何药物。

3、记录症状出现时间：溶栓治疗通常要求在发病4.5小时内进行，准确记录最后正常时间对治疗决策至关重要。

4、避免自行转运：私家车转运可能延误救治且途中缺乏监护，急救车可提前通知医院准备影像检查与溶栓团队。

证据与数据

据《中国卒中报告2020》数据，卒中已成为中国居民首位死亡原因，每5位死者中至少有1人死于卒中。中国国家卫生健康委员会发布的《缺血性卒中急性期诊疗指导规范》指出，短暂性脑缺血发作后7天内卒中发生风险约为4%至10%，90天内风险可达10%至20%，早期识别与干预可显著降低致残率和死亡率。

需要警惕的3个误区

1、症状自行缓解即安全：短暂性脑缺血发作症状多在数分钟至数小时内缓解，但缓解不代表血管病变消失，仍需急诊评估。

2、自行服用阿司匹林：在未排除脑出血前自行用药可能加重出血，是否使用抗血小板药物需由医生根据影像结果决定。

3、等待家属到场再就医：卒中救治具有极强时间依赖性，等待期间脑细胞持续死亡，应边呼叫急救边处置。

中风前兆属于急症，核心处置是立即呼叫急救并送往卒中中心，现场保持气道通畅、记录发病时间、避免喂食喂药。症状缓解后仍需急诊评估，由医生判断病因并制定后续方案。

常见问题

否。部分前兆症状可自行缓解，但短暂性脑缺血发作后卒中风险明显升高，需急诊评估并接受规范治疗以降低风险。

应立即就医，最好在发病4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院，以便评估是否适合溶栓治疗。

是。症状缓解不代表血管病变消失，仍需急诊完善影像与血管评估，由医生决定后续治疗和预防方案。

否。未排除脑出血前自行用药可能加重出血，是否使用抗血小板药物需由医生根据影像结果决定。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 缺血性卒中急性期诊疗指导规范. 2021.

[2] 王拥军等. 中国卒中报告2020. 中国卒中杂志, 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范. 2016.