备孕都要做哪些检查

备孕需要做的检查包括基础体格检查、生殖系统检查、感染性疾病筛查、遗传病筛查及精液常规检查，建议在计划妊娠前3至6个月完成，以便留出干预时间。

备孕检查的具体项目

1、基础体格检查：包括身高、体重、血压、心率及体重指数测算。体重指数低于18.5或高于24.9时，内分泌异常风险升高，可能影响排卵与胚胎着床环境。

2、生殖系统检查：女性需进行妇科超声，评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备；宫颈细胞学检查用于排除宫颈病变。男性需接受外生殖器检查，判断有无精索静脉曲张或发育异常。

3、感染性疾病筛查：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查为必查项目。弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒筛查建议在孕前完成，若风疹抗体阴性，可在医生评估后接种疫苗并避孕1至3个月。

4、遗传病筛查：地中海贫血高发地区人群应进行血常规及血红蛋白电泳筛查。有家族遗传病史者，可接受扩展性携带者筛查，明确致病基因携带状态。

5、精液常规检查：男性禁欲2至7天后留取标本。世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》将精子前向运动比例参考下限定为30%，精子浓度参考下限定为每毫升1600万。

6、甲状腺功能与血糖检测：促甲状腺激素高于4.0毫国际单位每升时，流产与早产风险上升。空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升，需进一步行口服葡萄糖耐量试验。

检查时间与注意事项

• 检查时机：建议在计划妊娠前3至6个月完成，发现异常可及时干预。
• 疫苗接种：风疹、水痘抗体阴性者，接种后需避孕1至3个月。
• 慢病管理：甲状腺疾病、糖尿病、高血压患者应在病情稳定后妊娠，用药方案由专科医生评估调整。
• 生活调整：双方应戒烟、限酒，女性每日补充0.4毫克叶酸，从孕前3个月持续至孕早期结束。

备孕检查的核心目的是在妊娠前识别可干预的风险因素，而非单纯完成项目清单。检查结果异常时，应到妇产科或生殖医学科接受个体化评估，不宜自行判断或跳过随访。

常见问题

是。男性需完成精液常规、感染性疾病筛查及遗传病筛查，精子质量直接影响受精与胚胎发育，建议与女性同步检查。

建议在计划妊娠前3至6个月进行。该时间窗可完成异常指标复查、疫苗接种及慢病调整，避免因干预延迟影响妊娠计划。

否。风疹抗体阴性者建议接种麻腮风疫苗，接种后避孕1至3个月再妊娠，以降低孕期风疹感染导致胎儿畸形的风险。

会。促甲状腺激素高于4.0毫国际单位每升时，流产与早产风险上升，应在备孕前由内分泌科或妇产科评估并调整至适宜范围。

女性每日补充0.4毫克叶酸，从孕前3个月持续至孕早期结束。既往生育过神经管缺陷患儿者，需在医生指导下调整剂量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）. 中华内分泌代谢杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 孕前保健服务工作规范. 2018.