备孕要做哪些检查

备孕需要做的检查包括基础体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能、妇科超声、优生五项及男性精液分析等，具体项目根据年龄、病史和既往孕产史进行个体化调整。

备孕检查的主要项目

1、基础体格检查：包括身高、体重、血压、心率及体重指数测算。体重指数低于18.5或高于24.9时，内分泌环境可能受到影响，需在备孕前进行相应调整。

2、血常规与血型检查：血常规可评估是否存在贫血及感染迹象。血型检查包括ABO血型和Rh血型，Rh阴性血型女性需在孕期特别关注抗体筛查。

3、尿常规与肾功能：尿常规用于筛查泌尿系统感染和肾脏疾病。肾功能检查包括血肌酐和尿素氮，肾脏疾病可能在妊娠期加重。

4、肝功能与传染病筛查：肝功能检查评估肝脏代谢能力。传染病筛查覆盖乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病，这些病原体可通过母婴传播。

5、甲状腺功能检查：甲状腺功能减退或亢进均可能影响排卵和胚胎发育。促甲状腺激素的理想备孕范围通常建议控制在2.5毫单位每升以下，具体目标需由医生根据个体情况判断。

6、妇科超声与宫颈检查：妇科超声评估子宫形态、子宫内膜厚度及卵巢基础状态。宫颈细胞学检查排除宫颈病变。根据中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》，孕前应完成一次宫颈细胞学筛查。

7、优生五项检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I型和II型的抗体检测。IgM抗体阳性提示近期感染，需暂缓备孕。

8、男性精液分析：根据世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》，精液分析需评估精液量、精子浓度、前向运动比例和正常形态率。男性备孕前应完成一次精液分析。

备孕检查的时间安排

备孕检查建议在计划妊娠前3至6个月完成。女性检查通常安排在月经干净后3至7天，此时子宫内膜较薄，便于超声评估。男性精液分析需禁欲2至7天。若检查发现异常，需预留时间进行干预和复查。

一项发表于《中华妇产科杂志》2022年的多中心研究纳入全国12家医院共计5860对备孕夫妇，结果显示，接受系统孕前检查的夫妇中，约23.7%发现至少一项需要干预的异常指标，其中甲状腺功能异常占8.2%，贫血占6.5%，精液参数异常占9.1%。

备孕检查的核心价值在于识别可能影响妊娠结局的风险因素，并在受孕前进行干预。检查项目并非越多越好，需结合年龄、既往病史、家族遗传史和生活方式进行选择。35岁以上女性、有反复流产史或慢性疾病者，应在医生指导下增加相应检查。所有检查结果需由专业医生解读，不建议自行判断。

常见问题

是，部分项目需要空腹。肝功能、肾功能和血糖检测要求空腹8至12小时，建议上午前往。血常规、尿常规和超声检查通常无需空腹。

男性需做精液分析、传染病筛查和血型检查。精液分析是核心项目，需禁欲2至7天后采集标本。有家族遗传病史者还需进行遗传咨询。

女性可挂妇产科或生殖医学科，男性可挂泌尿外科或男科。部分医院设有孕前保健门诊，可提供夫妇双方的系统评估和统一指导。

多数异常经干预后可正常备孕。甲状腺功能异常、贫血、感染等经治疗后指标可恢复。具体备孕时机需由医生根据复查结果判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）. 中华内分泌代谢杂志, 2019, 35(8): 636-665.

[4] 中华医学会围产医学分会. 孕前保健服务技术规范. 中华围产医学杂志, 2020, 23(5): 289-294.