发布于:2021-05-10
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
维生素AD滴剂(以伊可新为代表)的常规补充建议是:从出生后数日开始,持续补充至3岁。若3岁后存在挑食、户外活动不足或生长过快等情况,可在医生评估后继续补充。具体停用时间需结合膳食摄入与生长发育指标综合判断。
1、起始时间:足月健康新生儿出生后数日内即应开始补充维生素AD,早产儿、低出生体重儿及多胎儿需在医生指导下更早开始并调整剂量。中国营养学会《中国居民膳食指南(2022)》明确建议,婴幼儿出生后应及时补充维生素A和维生素D。
2、补充至3岁:3岁以内婴幼儿生长发育迅速,骨骼矿化需求高,母乳及普通膳食中维生素D含量有限,仅靠日晒难以满足需求。中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024年)指出,0至3岁是维生素AD缺乏的高发年龄段,建议该阶段持续补充。
3、3岁后的判断依据:3岁后是否需要继续补充,取决于膳食结构、日照时间及生长速度。每日摄入足量乳制品、蛋黄、动物肝脏,且每日户外活动达到1至2小时者,可考虑在医生评估后停用;若存在挑食、偏食、反复呼吸道感染或生长过快,则可能需要延长补充时间。
4、剂量参考:常规预防剂量为维生素A每日1500至2000国际单位,维生素D每日400至800国际单位。不同年龄段及不同健康状况下剂量存在差异,早产儿、慢性腹泻患儿需由医生制定个体化方案。
5、停止补充的条件:当膳食摄入能够稳定满足维生素A和维生素D需求,且血清25-羟维生素D水平处于适宜范围时,可在医生指导下停用。单纯以年龄作为停用标准并不严谨,需结合实验室检查与膳食评估。
中国疾病预防控制中心营养与健康所2019年发布的中国居民营养与健康状况监测数据显示,我国3至5岁儿童维生素D缺乏率为8.9%,不足率为43.0%。这意味着超过半数该年龄段儿童维生素D营养状况未达适宜水平。维生素A边缘缺乏率在部分农村地区学龄前儿童中仍高于10%。上述数据支持在3岁前后继续关注维生素AD营养状况,而非机械地按年龄一刀切停用。
维生素AD补充的终止时间应以膳食评估、日照情况和生长发育指标为依据,3岁是常规评估节点而非绝对停用年龄。补充期间需定期儿童保健检查,避免自行调整剂量。
否。3岁是常规评估节点,若膳食均衡、日照充足且生长发育正常,可在医生评估后提前停用;若存在缺乏风险,则需延长补充。
3岁后继续吃伊可新会中毒吗?否。在医生指导下按预防剂量补充通常不会中毒,但不可自行增加剂量。维生素A和维生素D均为脂溶性,长期超量摄入才可能引起蓄积性不良反应。
配方奶粉喂养的婴儿还需要吃伊可新吗?需计算奶粉中维生素D含量后判断。若每日奶粉摄入已提供400国际单位维生素D,通常无需额外补充;若不足,则需补充差额部分。
伊可新和单纯维生素D滴剂应该选哪个?取决于膳食维生素A摄入情况。若婴幼儿能从乳制品、蛋黄、肝脏中获取足量维生素A,可选单纯维生素D滴剂;若膳食摄入不足,则选择维生素AD复合制剂。
如何判断儿童是否需要继续补充维生素AD?需结合膳食摄入、日照时间、生长速度及血清25-羟维生素D检测结果综合判断。建议在儿童保健科医生指导下,根据个体情况决定是否继续补充。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024年). 中华儿科杂志.
[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告(2019年).
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