刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
全身水肿的形成原因主要有以下几点:
1.低蛋白血症:当肝脏功能受损或营养不良时,体内白蛋白水平下降,使得血浆胶体渗透压降低,导致液体从血管渗出到组织间隙,引起水肿。
2.淋巴回流障碍:癌细胞可能侵袭或压迫淋巴系统,阻碍淋巴液回流,也会导致水肿。
3.心功能不全:某些癌症患者可能出现心力衰竭,心脏泵血功能减弱,静脉回流受阻,导致下肢及全身水肿。
4.肾功能不全:晚期癌症可能影响肾脏功能,导致排尿减少,体内水分潴留,形成水肿。
不能进食进水可能由多种因素引起:
1.消化道梗阻:肿瘤可能直接压迫或堵塞胃肠道,导致食物和液体不能正常通过。
2.恶病质:晚期癌症患者常见体重显著下降、肌肉消耗,食欲极度减退。
3.精神和心理因素:病痛、焦虑、抑郁等心理问题也常导致患者无意进食或饮水。
4.治疗副作用:化疗、放疗等治疗方式可能引起恶心、呕吐等副作用,进一步影响进食和饮水能力。
这种情况下应立即采取措施:
1.医学营养支持:通过静脉注射高营养溶液来维持基本生命体征和营养供应。
2.药物治疗:使用利尿剂帮助排除体内多余水分,改善水肿状况;必要时还可以使用镇痛药物缓解疼痛、镇静剂减轻焦虑。
3.心理护理:提供心理支持,缓解患者的恐惧和焦虑,有助于改善进食状况。
及时就医非常重要,医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。注意观察病情变化,切勿擅自停药或调整用药,将所有疑问和不适症状及时告知医护人员。