中药山茱萸的功效与作用

山茱萸是中医临床常用的收涩类中药，核心功效为补益肝肾、收涩固脱，主要用于肝肾亏虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下及大汗虚脱等证候。其作用特点以“收敛固涩”与“补益肝肾”并重，需在辨证基础上使用。

山茱萸的主要功效与作用

1、补益肝肾：山茱萸归肝、肾经，味酸涩、性微温，能滋养肝肾之阴，适用于肝肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗等症状。中医经典方剂六味地黄丸中即配伍山茱萸，取其补养肝肾、涩精止遗之功。

2、收涩固精：山茱萸酸涩收敛，能固精止遗，用于肾虚不固所致的遗精、滑精、早泄。常与熟地黄、山药、芡实等配伍，增强固摄之力。

3、固缩小便：对肾气不足、膀胱失约引起的遗尿、尿频，山茱萸可发挥收敛固涩作用，减少排尿次数，改善夜尿增多。常与益智仁、桑螵蛸等同用。

4、止汗固脱：山茱萸能收敛止汗，用于气虚自汗、阴虚盗汗，以及大汗不止、体虚欲脱之证。张锡纯《医学衷中参西录》记载来复汤重用山茱萸，用于急救元气欲脱、大汗淋漓者。

5、固冲任止崩漏：对妇女肝肾亏虚、冲任不固所致的月经过多、崩漏、带下清稀，山茱萸可补肝肾、固冲任，常与白芍、龙骨、牡蛎等配伍。

6、现代药理研究：据《中国药典》2020年版记载，山茱萸含山茱萸苷、马钱苷、熊果酸等成分。中国中医科学院中药研究所2021年发表的综述指出，山茱萸提取物在调节免疫、抗氧化、保护心肌及降血糖等方面显示出一定药理活性，但多数研究仍处于实验阶段，临床证据尚需进一步积累。

使用注意与禁忌

山茱萸性温收涩，凡命门火炽、湿热内盛、小便不利者不宜使用。外感发热、实热证期间应暂停服用。常规煎服剂量为6至12克，急救固脱时可用至30至60克，但须由中医师辨证决定。山茱萸不属于药食同源物质，不宜自行长期大量服用。使用前应咨询中医师，避免与利湿通淋类药物同用而降低疗效。

常见问题

是。山茱萸归肝肾经，能补益肝肾，适用于肝肾亏虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣等，但需辨证配伍使用，单味药作用有限。

否。山茱萸为收涩类中药，长期单味泡服可能影响湿热排泄，导致腹胀、小便不利等，应在中医师指导下按疗程使用。

否。两者来源、性味归经及功效均不同。山茱萸为山茱萸科植物，偏于补益肝肾；吴茱萸为芸香科植物，偏于散寒止痛、降逆止呕。

湿热内盛、小便不利、外感发热及实热证者不宜服用。命门火炽者亦应避免，使用前需经中医师辨证。

山茱萸在六味地黄丸中辅助熟地黄补养肝肾，并发挥涩精止遗作用，与山药共成“三补”，针对肝肾阴虚兼遗精、尿频等症。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 张锡纯.医学衷中参西录.中国中医药出版社.

[3] 中国中医科学院中药研究所.山茱萸药理作用研究进展.中国中药杂志，2021.

[4] 国家中医药管理局.中华本草.上海科学技术出版社.