沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床症状评估:医生会首先通过患者的病史和临床症状来判断是否存在倾倒综合征。早期倾倒综合征通常发生在进食后10-30分钟,表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、头晕和心悸等症状。晚期倾倒综合征一般在进食后1-3小时发生,主要表现为低血糖症状,如出汗、乏力、震颤和心动过速。
2.实验室检查:空腹血糖和餐后血糖水平测定可以帮助诊断晚期倾倒综合征。由于进食后胰岛素分泌增加导致低血糖,餐后血糖水平显著下降可作为诊断依据。
3.口服葡萄糖耐量试验:该试验用于评估身体对葡萄糖负荷的反应。测试时患者需空腹,口服一定量的葡萄糖溶液,然后在特定时间间隔(如30分钟、60分钟、120分钟等)测定血糖水平。通过观察血糖变化,可以判断是否存在倾倒综合征。
4.胃排空试验:此试验用于评估胃内容物排空速度。通常使用放射性同位素标记的食物或液体,通过影像学技术(如核医学扫描)监测食物在消化道中的运动情况。如果胃排空速度过快,可能提示倾倒综合征。
5.内镜检查:内镜检查可以直接观察胃肠道结构,以排除其他可能引起类似症状的疾病,如胃溃疡、胃癌等。内镜检查还可以评估胃手术后的解剖结构变化,有助于确定倾倒综合征的具体原因。
6.胃肠动力学检查:这种检查方法包括高分辨率胃肠压测图和肠道传输时间测定等,能够详细分析胃肠道的运动功能,帮助诊断倾倒综合征及其严重程度。
倾倒综合征的检查和诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查结果。及时识别和正确诊断倾倒综合征,可以帮助采取适当的治疗措施,改善患者的生活质量。
