针对ACR高血压应如何治疗

2025-04-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:ACR(白蛋白/肌酐比值)升高常与肾功能损害有关,而在高血压患者中,管理血压对于预防进一步的肾损害至关重要。治疗主要包括生活方式改变和药物干预。

1.生活方式改变:

减少盐摄入:每日盐摄入量建议控制在5克以下,以帮助降低血压。

保持健康体重:体重指数应维持在18.5到24.9之间。超重或肥胖者应考虑减重。

增加体力活动:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

限制酒精摄入:男性每天不超过两杯酒,女性不超过一杯。

停止吸烟:吸烟会加速肾损害的进展。

2.药物治疗:

首选药物是ACE抑制剂或ARB类药物,这些药物不仅能有效降低血压,还具有保护肾脏的作用。

钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂可以作为辅助用药,尤其是在单一药物不能有效控制血压的情况下。

如果上述药物疗法效果不佳,可考虑使用β受体阻滞剂或醛固酮拮抗剂。

3.定期监测:

血压应定期测量,以确保达到目标值,一般为130/80mmHg以下。

肾功能和ACR需要定期监测,通常每3-6个月一次,以评估治疗效果和疾病进展。

通过综合管理,可以有效控制高血压并延缓肾损害的进展。注意遵循医生的建议进行个性化治疗方案的调整。

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