急性心肌梗塞的症状和体征

1、胸痛：这是最典型的症状，多表现为胸部中央或左侧持续性的压榨样、紧缩样疼痛，常伴有辐射至左肩、左臂、下颌或背部的疼痛。疼痛通常持续超过20分钟，且休息或含服硝酸甘油后不能缓解。

2、气短：患者可能会感到呼吸困难，特别是在活动后加重。这种症状是由于心功能受损导致的肺部淤血引起的。

3、发汗：心肌梗塞发作时常伴有冷汗，这与交感神经兴奋有关。

4、恶心呕吐：一些患者可能会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐，尤其是下壁心肌梗塞时更为明显。

5、心悸：由于心脏供血不足，可能会出现心律失常，患者会感觉到心跳不规则或心慌。

6、乏力：很多患者在发病前后会感到明显的疲劳无力，这是心肌缺氧的一种表现。

7、其他症状：部分患者可能会有头晕或昏厥，尤其是在严重心律失常或心源性休克时。

体征方面，急性心肌梗塞可能表现为：

1、面色苍白或灰暗，皮肤湿冷。

2、血压变化，早期可见血压升高，但随着心功能进一步恶化，可能会出现低血压甚至休克。

3、心率异常，可以表现为心动过速或心动过缓。

4、听诊时可能发现心音异常，如奔马律，还可能听到肺部啰音提示肺水肿。

5、静脉充盈，特别是颈静脉怒张，提示右心功能衰竭。

这些症状和体征需要及时识别并进行紧急处理。