何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:两毫米的肺结节可能是炎性病变、瘢痕组织、血管等,也可能涉及肿瘤性病变(如良性肿瘤或恶性肿瘤)。在不同性质下,其后续发展会存在明显差异。例如,炎性病灶可能随着感染好转而缩小或消失,而恶性肿瘤则可能逐渐增大。
2.生长评估:医学研究显示,大多数良性肺结节的直径保持稳定,无明显增大趋势。如果是恶性结节,其生长速度通常与“倍增时间”相关,典型癌性结节的倍增时间为20-400天,意味着其体积可能会在这一时间范围内翻倍。两毫米的小结节由于体积过小,短期内即便有变化也可能难以检测到。
3.影像学随访:根据目前的指南建议,对于低风险人群的结节,尤其是两毫米大小的小结节,通常采取低剂量胸部CT定期复查。一般建议在3个月至6个月后进行首次随访,以监测是否有体积增大或形态改变。如果连续两年未见显著变化,则无需进一步干预。
4.风险因素:吸烟史、职业暴露(如石棉)、家族史等可能增加肺结节恶性风险。年龄较大的个体也更容易出现恶性结节。结合个人情况评估具体风险是必要的。
若发现两毫米肺结节,应避免过度担忧,但必须遵循医嘱进行规律随访,以便及早识别潜在问题并及时处理。
