杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.基本定义:风湿热是链球菌咽喉感染未得到有效治疗后的一种免疫反应,通常发生在5-15岁的儿童和青少年群体中。
2.症状表现:
发热:大多数患者会出现高烧,通常为38.3℃以上;
关节炎:患者常感到多个大关节(如膝盖、肘部等)疼痛和肿胀,这种疼痛是游走性的,即疼痛会从一个关节转移到另一个关节;
心脏炎:约50%的患者可能会出现心脏炎,导致心脏杂音、心率加快或心力衰竭;
皮下结节和环形红斑:少数患者会出现皮下结节或环形红斑,这是一种边缘呈环状的红色皮疹;
舞蹈病:部分患者可能会出现舞蹈病,即不自主的四肢抽动,通常是由于中枢神经系统受累所致。
3.疾病诊断:医生通常根据临床症状、验血结果(如抗链球菌溶血素O滴度升高)和心电图、超声心动图等检查结果进行综合评估。
4.治疗方法:
抗生素:使用青霉素或其他抗生素来消除链球菌感染;
抗炎药物:阿司匹林或其他非甾体抗炎药物用于减轻炎症和疼痛;
预防复发:为避免未来复发,可能需要长期低剂量抗生素预防治疗,尤其是在有心脏受累的情况下。
风湿热是一种严重但可预防的疾病,通过及时有效地治疗链球菌感染,可以显著减少其发生风险。在链球菌感染初期尽早就医并遵循医嘱用药,可以大大降低风湿热的发病概率。