沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.正常情况下,人体主要通过糖类代谢获得能量。当体内糖分不足时,如长时间禁食、剧烈运动或者糖尿病控制不良,机体会转而分解脂肪以供能。这一过程中,会在肝脏中生成酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。
2.一般来说,健康成人空腹时血液中的酮体浓度低于0.6mmol/L。若浓度超过1.5mmol/L,就可能出现酮血症的症状;如果进一步上升至3mmol/L以上,则可发展为严重的酮症酸中毒。
3.酮血症的典型症状包括口渴、多尿、疲乏无力、恶心呕吐、呼吸急促以及口中有特殊的水果味。严重时还可能出现意识模糊甚至昏迷。
4.引发酮血症的原因很多,除了糖尿病管理不当,还包括高脂低碳水化合物饮食、长期禁食或饥饿,以及某些感染或应激状态等。
预防酮血症的重要措施包括合理控制饮食、定期监测血糖水平、适度运动以及遵循医嘱用药。如果出现疑似症状,应及时就医,以防病情加重。